多囊卵巢是怎么查出來的
多囊卵巢綜合征主要通過病史采集、體格檢查、超聲檢查和激素水平檢測等方式診斷。診斷依據(jù)包括月經(jīng)異常、高雄激素表現(xiàn)、卵巢多囊樣改變等特征。
1、病史采集
醫(yī)生會詳細(xì)詢問月經(jīng)周期、經(jīng)期持續(xù)時間、經(jīng)量變化等月經(jīng)史，了解是否存在月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。同時會詢問體毛增多、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)，以及體重變化、家族史等信息。病史采集有助于初步判斷是否符合多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)。
2、體格檢查
體格檢查包括測量身高、體重、計算體重指數(shù)，觀察體毛分布情況，檢查有無痤瘡、黑棘皮癥等皮膚改變。醫(yī)生會通過觸診了解甲狀腺、乳房發(fā)育情況，婦科檢查可評估外生殖器發(fā)育狀況。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)高雄激素血癥的體征。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲是診斷多囊卵巢的重要方法，可見卵巢體積增大，單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個，呈項鏈樣排列。超聲還能測量子宮內(nèi)膜厚度，評估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。但需注意青春期女性及口服避孕藥者可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
4、激素檢測
性激素六項檢查是診斷關(guān)鍵，通常在月經(jīng)第2-4天抽血檢測。多囊卵巢患者常見黃體生成素升高、卵泡刺激素正?；蚱停琇H/FSH比值增大。睪酮水平可能升高或處于正常高值。部分患者伴有催乳素輕度升高。必要時還需檢測甲狀腺功能、糖耐量等排除其他疾病。
5、排除診斷
需排除先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫欣綜合征、甲狀腺功能異常等其他引起高雄激素血癥或月經(jīng)紊亂的疾病。根據(jù)情況可能進(jìn)行皮質(zhì)醇、17-羥孕酮、脫氫表雄酮等特殊激素檢測。對于疑似胰島素抵抗者，需做口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗。
確診多囊卵巢綜合征后，建議建立健康的生活方式，保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，適當(dāng)進(jìn)行有氧運動。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制碳水化合物攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。定期監(jiān)測月經(jīng)周期和代謝指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行長期管理，必要時使用藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期或改善代謝異常。
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