牙齦出血如何排除血液疾病
牙齦出血可通過(guò)血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、骨髓穿刺檢查、肝功能檢查、血小板功能檢查等方式排除血液疾病。牙齦出血可能與牙周炎、維生素缺乏、凝血功能障礙、白血病、血小板減少性紫癜等因素有關(guān)。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查能夠檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的數(shù)量和形態(tài)，幫助判斷是否存在貧血、感染或血小板減少等問(wèn)題。若結(jié)果顯示血小板數(shù)量明顯減少或白細(xì)胞異常增多，需進(jìn)一步排查血液系統(tǒng)疾病。該檢查操作簡(jiǎn)便，是篩查血液病的首選項(xiàng)目。
2、凝血功能檢查
凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)能評(píng)估凝血因子是否異常。凝血功能障礙可能導(dǎo)致牙齦持續(xù)滲血，常見(jiàn)于血友病或肝病患者。檢查前需避免服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
3、骨髓穿刺檢查
通過(guò)髂骨穿刺獲取骨髓樣本，可診斷白血病、再生障礙性貧血等造血系統(tǒng)疾病。該檢查能直接觀察造血細(xì)胞形態(tài)和比例，對(duì)血液病確診具有決定性意義。檢查后需按壓穿刺點(diǎn)預(yù)防出血。
4、肝功能檢查
肝臟是合成凝血因子的重要器官，肝功能異常會(huì)導(dǎo)致凝血因子缺乏。通過(guò)檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，可判斷是否存在肝硬化等肝臟疾病引起的牙齦出血。慢性肝病患者常伴隨皮膚瘀斑等出血傾向。
5、血小板功能檢查
血小板聚集試驗(yàn)、出血時(shí)間測(cè)定等可評(píng)估血小板質(zhì)量。即使血小板數(shù)量正常，功能異常也會(huì)導(dǎo)致止血困難，常見(jiàn)于遺傳性血小板功能障礙或尿毒癥患者。檢查前需停用抗血小板藥物。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒，避免用力橫刷造成機(jī)械性損傷。增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜攝入，有助于改善毛細(xì)血管脆性。若牙齦出血伴隨皮膚瘀斑、鼻衄或月經(jīng)量增多，建議盡早就診血液科。定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石等局部刺激因素，減少牙齦炎癥發(fā)生。
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