牙齦長(zhǎng)白色硬物伴觸痛，常見于口腔潰瘍、根尖周炎、牙齦膿腫、智齒冠周炎、口腔黏膜白斑等情況。該白色硬物可能為膿點(diǎn)、炎性組織或角化病變。

一、口腔潰瘍

口腔潰瘍是口腔黏膜的淺表性破損，表面常覆蓋白色或黃色假膜，觸之質(zhì)地較硬且疼痛明顯。其發(fā)生可能與局部創(chuàng)傷、精神壓力大、維生素缺乏等因素有關(guān)。日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食過硬、過燙食物刺激潰瘍面。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、復(fù)方氯己定含漱液或口腔潰瘍散等藥物以幫助緩解癥狀、促進(jìn)愈合。

二、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥，當(dāng)感染加劇形成膿腫時(shí)，膿液可能穿透骨壁在牙齦上形成瘺管，開口處可見白色膿點(diǎn)，按壓有硬感和疼痛。該病通常由未治療的深度齲齒或牙髓壞死導(dǎo)致?；颊叱０橛谢佳谰捉劳?、咬合不適感。治療需針對(duì)病因，通常需進(jìn)行根管治療以徹底清除感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能會(huì)使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊或布洛芬緩釋膠囊等藥物輔助控制感染和疼痛。

三、牙齦膿腫

牙齦膿腫是局限于牙齦乳頭內(nèi)的急性化膿性炎癥，表現(xiàn)為牙齦上出現(xiàn)半球狀隆起，初期可能呈白色，觸之硬且有明顯觸痛。其發(fā)生多與食物嵌塞、不良修復(fù)體刺激或牙周炎急性發(fā)作有關(guān)。常伴有局部牙齦紅腫、自發(fā)痛等癥狀。治療關(guān)鍵在于由醫(yī)生進(jìn)行膿腫切開引流，并去除局部刺激物。同時(shí)可遵醫(yī)囑使用羅紅霉素膠囊、頭孢呋辛酯片或復(fù)方硼砂含漱液等藥物進(jìn)行抗感染和口腔清潔。

四、智齒冠周炎

智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。當(dāng)炎癥發(fā)展形成冠周膿腫時(shí)，可在牙齦瓣下見到白色膿點(diǎn)，觸碰疼痛，周圍組織腫脹發(fā)硬。多因智齒阻生、盲袋內(nèi)食物殘?jiān)逊e引發(fā)感染所致。常伴有張口受限、面部腫脹、吞咽疼痛等癥狀。急性期治療包括局部沖洗上藥，全身抗感染治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片或酚咖片等藥物。炎癥消退后，常需評(píng)估是否需拔除阻生智齒。

五、口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑是發(fā)生在口腔黏膜上的白色角化性斑塊，質(zhì)地可能較硬，粗糙感明顯，一般無痛或僅有輕度不適，但若發(fā)生糜爛或繼發(fā)感染則可能出現(xiàn)觸痛。這是一種癌前病變，其發(fā)生與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、咀嚼檳榔或局部不良修復(fù)體刺激密切相關(guān)。斑塊不能被擦去，患者可能無其他明顯自覺癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)，必須由口腔科醫(yī)生進(jìn)行活檢以明確診斷。治療首要任務(wù)是去除一切局部刺激因素，并定期嚴(yán)密隨訪觀察。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙齦出現(xiàn)白色硬物并伴有疼痛時(shí)，首要措施是加強(qiáng)口腔清潔，使用溫鹽水漱口有助于減輕局部炎癥。飲食上應(yīng)選擇溫涼、柔軟的食物，避免辛辣、過熱或堅(jiān)硬食物對(duì)患處造成進(jìn)一步刺激。嚴(yán)格戒煙限酒，并暫停使用可能刺激黏膜的漱口水或牙膏。最重要的是，此癥狀可能由多種口腔疾病引起，部分情況需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù)，因此不應(yīng)自行挑破或用藥。建議及時(shí)前往口腔科就診，通過醫(yī)生臨床檢查，必要時(shí)結(jié)合X線片等輔助手段明確診斷，從而獲得針對(duì)性的規(guī)范治療，避免延誤病情。日常生活中，堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線、定期潔牙是預(yù)防多數(shù)口腔問題的有效方法。