種植牙體歪斜可通過(guò)調(diào)整咬合、修復(fù)基臺(tái)、手術(shù)矯正、重新種植或佩戴矯正器等方式處理，通常由骨量不足、手術(shù)操作誤差、愈合異常、咬合力不均或長(zhǎng)期使用磨損等因素引起。

1、調(diào)整咬合

輕度歪斜可能因咬合不平衡導(dǎo)致，通過(guò)調(diào)磨對(duì)頜牙或種植牙冠接觸面，減少側(cè)向力干擾。需使用咬合紙測(cè)試高點(diǎn)，由口腔修復(fù)科醫(yī)生逐步調(diào)整，避免過(guò)度磨除影響牙體強(qiáng)度。

2、修復(fù)基臺(tái)

若基臺(tái)連接處偏移，需拆除牙冠后更換角度校正基臺(tái)或使用可調(diào)式基臺(tái)。適用于種植體軸向偏差10度以內(nèi)的情況，操作時(shí)需配合數(shù)字化導(dǎo)板確保精度。

3、手術(shù)矯正

對(duì)于骨結(jié)合后嚴(yán)重傾斜的種植體，需局部翻瓣暴露種植體，使用扭矩扳手配合骨鑿微調(diào)位置。術(shù)后需拍攝CBCT確認(rèn)三維角度，并延長(zhǎng)骨愈合觀察期至4-6個(gè)月。

4、重新種植

當(dāng)種植體傾斜超過(guò)25度或引發(fā)鄰牙損傷時(shí)，需手術(shù)取出種植體，同期進(jìn)行GBR骨增量術(shù)。6個(gè)月后重新植入時(shí)需采用動(dòng)態(tài)導(dǎo)航技術(shù)預(yù)防再次偏移。

5、佩戴矯正器

聯(lián)合正畸治療時(shí)，可通過(guò)片段弓或種植支抗輔助移動(dòng)鄰牙，為歪斜種植體創(chuàng)造空間。需每月復(fù)診監(jiān)測(cè)牙槽骨改建情況，治療周期通常需8-12個(gè)月。

日常應(yīng)避免用種植牙啃咬硬物，使用沖牙器清潔種植體周?chē)?，每半年接受專業(yè)維護(hù)。出現(xiàn)牙齦腫脹或咬合不適時(shí)及時(shí)復(fù)查，早期干預(yù)可降低處理難度。吸煙者需戒煙以促進(jìn)骨整合，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。