射精疼痛通常稱射精痛，指在射精過程中或結束后發(fā)生的會陰部、陰莖、睪丸等部位的疼痛，可能由心理因素、生理性因素或多種疾病引起，如泌尿生殖系統(tǒng)感染、精囊炎、前列腺疾病、尿道狹窄及解剖學異常等。

射精疼痛可能與心理因素有關。長期的精神緊張、焦慮、抑郁狀態(tài)，或對性行為存在不合理的恐懼和內疚感，會導致盆底肌肉，特別是會陰部肌肉在性活動過程中不自主地持續(xù)性緊張收縮。這種不協(xié)調的肌肉活動會在射精時引發(fā)痙攣性疼痛。疼痛性質多為酸脹感或牽拉痛，疼痛部位較為彌散。此種情況通常不伴有排尿異?；蚓植考t腫等器質性病變體征。處理的核心在于心理疏導與放松訓練。患者可通過與伴侶進行充分溝通來緩解焦慮，學習深呼吸、漸進式肌肉放松等技巧來降低總體緊張水平。在性生活前進行充分的前戲有助于身心放松。對于焦慮程度較重者，尋求專業(yè)的心理咨詢或性治療是有效途徑。

射精疼痛可能與泌尿生殖系統(tǒng)炎癥有關。前列腺炎、精囊炎、尿道炎等是常見原因。病原體感染引起組織充血、水腫，射精時，精液通過發(fā)炎的射精管、前列腺部尿道，平滑肌的強烈收縮會刺激炎癥部位，引發(fā)灼痛或刺痛。疼痛部位多位于會陰部、陰莖根部或下腹部。常伴隨尿頻、尿急、排尿不適、尿道口分泌物增多等癥狀。炎癥可能與細菌感染有關，也可能為非細菌性炎癥。治療需針對病因，細菌性炎癥需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片或頭孢克肟膠囊等。同時可配合使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來緩解疼痛和炎癥，或者使用改善排尿癥狀的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。

射精疼痛可能與良性前列腺增生有關。增生的前列腺腺體擠壓后尿道，使尿道管腔變得狹窄、彎曲。射精時，精液需要以較高壓力通過這段狹窄的通道，同時對增生腺體產生沖擊，從而引起射精時或射精后的鈍痛或隱痛，疼痛部位多位于會陰深部或恥骨上區(qū)。患者通常伴有明顯的下尿路癥狀，如尿線變細、排尿費力、夜尿增多等。治療目的在于緩解癥狀、改善排尿。患者可遵醫(yī)囑使用α1受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊來松弛尿道平滑肌，使用5α還原酶抑制劑如非那雄胺片來縮小前列腺體積。對于癥狀嚴重、藥物效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥者，可能需要考慮經尿道前列腺電切術等手術治療。

射精疼痛可能與尿道狹窄有關。尿道狹窄可因外傷、醫(yī)源性操作或反復炎癥后瘢痕形成導致。狹窄的尿道會使精液排出阻力顯著增加，射精時精液強行通過狹窄部位，產生劇痛，疼痛性質多為撕裂樣或刀割樣，位置明確位于狹窄處?；颊叱０橛信拍蚶щy、尿線分叉、排尿費力等癥狀。診斷主要依靠尿道造影或尿道鏡檢查。治療取決于狹窄的長度和嚴重程度。輕度狹窄可嘗試尿道擴張術。對于較嚴重的狹窄，可能需要進行尿道內切開術或尿道成形術等手術來重建尿道的通暢性。

射精疼痛可能與精囊解剖或功能異常有關。例如精囊囊腫、精囊結石或精囊出口梗阻。這些情況可能導致精液排出不暢、精囊內壓力增高。在射精時，精囊強烈收縮試圖排出內容物，但因出口不暢而產生脹痛或絞痛，疼痛多位于下腹部兩側或會陰深部。有時疼痛可向腹股溝區(qū)放射?？赡馨橛醒?、射精量減少等癥狀。診斷需要借助經直腸超聲、磁共振等影像學檢查。治療需根據具體病因，小的無癥狀囊腫可觀察，較大的囊腫或癥狀明顯者可能需行精囊鏡檢或手術切除。精囊結石若引起反復癥狀，也可能需要通過精囊鏡取石。

出現(xiàn)射精疼痛時，應避免諱疾忌醫(yī)，及時到泌尿外科或男科就診以明確病因。日常生活中，應注意保持會陰部清潔干燥，穿著透氣棉質內褲。飲食宜清淡，避免過量攝入辛辣刺激性食物及酒精，多飲水以保持尿路通暢。保持規(guī)律的性生活有助于生殖道分泌物的排出，但應避免過度頻繁。進行適度的體育鍛煉，如凱格爾運動，有助于增強盆底肌肉力量與協(xié)調性，但運動需循序漸進，避免突然增加腹壓的劇烈運動。同時，與伴侶建立良好的溝通，減輕心理壓力，對緩解功能性射精疼痛有積極作用。若疼痛持續(xù)或加劇，務必遵從醫(yī)囑進行檢查和治療，切勿自行用藥。