輸卵管造影是一種通過X光或超聲檢查輸卵管通暢性的醫(yī)學(xué)檢查方法，主要用于評估女性不孕癥、輸卵管阻塞或異常等情況。輸卵管造影通常在月經(jīng)干凈后3-7天進行，檢查前需排除妊娠、急性生殖道感染等禁忌證。

1、檢查原理

輸卵管造影通過向?qū)m腔內(nèi)注入含碘造影劑或生理鹽水，利用影像學(xué)技術(shù)觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動情況。X光造影可清晰顯示輸卵管形態(tài)，超聲造影則能實時動態(tài)觀察輸卵管蠕動功能。兩種方式均能幫助醫(yī)生判斷輸卵管是否存在粘連、積水或閉塞等問題。

2、適應(yīng)人群

輸卵管造影適用于婚后1年以上未避孕未孕的女性，或有宮外孕史、盆腔手術(shù)史者。對于存在月經(jīng)紊亂、慢性盆腔痛或疑似輸卵管結(jié)核的患者，也需通過此項檢查明確病因。35歲以上備孕女性建議優(yōu)先安排輸卵管評估。

3、術(shù)前準備

檢查前3天禁止性生活，需完成白帶常規(guī)、血常規(guī)及傳染病篩查。術(shù)前需排空膀胱，對碘過敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生改用其他造影劑。部分醫(yī)院會要求術(shù)前肌肉注射解痙藥物，以減少輸卵管痙攣造成的假陽性結(jié)果。

4、檢查過程

患者取膀胱截石位，醫(yī)生經(jīng)宮頸插入導(dǎo)管注入造影劑。X光檢查需拍攝3-5張不同時相的盆腔片，全程約15分鐘。超聲造影則通過陰超探頭持續(xù)觀察10-20分鐘。檢查中可能出現(xiàn)輕微腹脹感，嚴重疼痛需立即告知醫(yī)生中斷操作。

5、術(shù)后注意事項

檢查后2周內(nèi)避免盆浴和性生活，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。部分患者會出現(xiàn)少量陰道出血或輕微腹痛，通常1-3天自行緩解。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物，需及時返院復(fù)查。造影后3個月是受孕黃金期，可配合醫(yī)生指導(dǎo)科學(xué)備孕。

輸卵管造影后建議保持外陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。適當進行散步等低強度運動，但2周內(nèi)不要游泳或劇烈運動。備孕期間可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫配合排卵試紙，提高受孕概率。若半年內(nèi)仍未自然受孕，建議復(fù)診評估是否需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。