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什么是坐骨滑囊炎

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坐骨滑囊炎是指位于坐骨結(jié)節(jié)處的滑囊因反復(fù)摩擦、壓迫或感染等原因發(fā)生的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為臀部疼痛和活動受限。

坐骨滑囊是人體髖關(guān)節(jié)附近的小型囊狀結(jié)構(gòu),內(nèi)含少量滑液,主要功能是減少肌腱與骨骼間的摩擦。當(dāng)該部位因長期久坐、劇烈運動或外傷導(dǎo)致滑囊反復(fù)受壓時,可能引發(fā)無菌性炎癥。典型癥狀包括坐位時單側(cè)或雙側(cè)臀部鈍痛,疼痛可能向大腿后側(cè)放射,局部按壓有明顯壓痛感。部分患者會出現(xiàn)皮膚紅腫或發(fā)熱等感染征象,這種情況多與細(xì)菌通過破損皮膚侵入有關(guān)。慢性患者可能因滑囊壁增厚形成硬結(jié),影響正常行走或坐臥。

診斷需結(jié)合體格檢查和影像學(xué)檢查,超聲可顯示滑囊積液或增厚,磁共振成像有助于排除其他髖關(guān)節(jié)病變。治療以消除誘因為主,急性期需避免久坐硬物表面,使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。對于感染性滑囊炎,需進行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素。頑固性病例可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或糖皮質(zhì)激素注射,極少數(shù)反復(fù)發(fā)作患者需手術(shù)切除病變滑囊。

日常預(yù)防坐骨滑囊炎需注意保持正確坐姿,避免直接壓迫坐骨結(jié)節(jié)區(qū)域,建議使用軟墊分散壓力。肥胖人群應(yīng)控制體重以減少局部負(fù)荷,運動員需規(guī)范訓(xùn)練動作并做好熱身防護。出現(xiàn)持續(xù)臀部疼痛時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行熱敷或按摩加重炎癥??祻?fù)期可進行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉拉伸訓(xùn)練,如仰臥位抱膝運動和梨狀肌牽拉,但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。

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