睪丸炎可能對(duì)生育功能造成暫時(shí)性或永久性影響，具體與炎癥嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性以及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)。睪丸炎主要分為細(xì)菌性睪丸炎和病毒性睪丸炎，可能通過(guò)影響精子質(zhì)量、阻塞輸精管或破壞睪丸組織導(dǎo)致不育。

1、精子質(zhì)量下降

睪丸炎急性期可能因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致生精上皮損傷，使精子數(shù)量減少或活力降低。部分患者會(huì)出現(xiàn)畸形精子比例增高，這類(lèi)情況在細(xì)菌感染引起的睪丸炎中更為常見(jiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，同時(shí)配合臥床休息。

2、輸精管阻塞

慢性睪丸炎可能引發(fā)附睪纖維化或輸精管粘連，導(dǎo)致精子輸送通道受阻。患者常伴有陰囊墜脹感或射精疼痛，精液檢查可見(jiàn)精子數(shù)量顯著減少。對(duì)于這類(lèi)情況，可能需要通過(guò)輸精管造影評(píng)估后，選擇輸精管吻合術(shù)等手術(shù)治療。

3、睪丸萎縮

嚴(yán)重睪丸炎未及時(shí)治療可能破壞睪丸間質(zhì)細(xì)胞，導(dǎo)致睪丸體積逐漸縮小并伴隨睪酮分泌減少。這類(lèi)患者除生育能力下降外，還可能出現(xiàn)性欲減退、體毛稀疏等雄激素缺乏癥狀。需通過(guò)激素替代治療改善癥狀，但生精功能恢復(fù)較困難。

4、免疫性不育

睪丸炎癥可能破壞血睪屏障，使精子抗原暴露引發(fā)抗精子抗體產(chǎn)生。這類(lèi)免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致精子凝集或受精能力下降，精液分析可見(jiàn)精子存活率降低。臨床常用潑尼松片等免疫抑制劑配合維生素E軟膠囊進(jìn)行干預(yù)。

5、繼發(fā)性無(wú)精癥

雙側(cè)睪丸嚴(yán)重感染可能完全破壞生精功能，導(dǎo)致精液中無(wú)精子存在。這類(lèi)患者需要通過(guò)睪丸穿刺活檢確認(rèn)生精狀況，必要時(shí)考慮供精人工授精。早期使用阿奇霉素分散片等藥物規(guī)范治療可降低該風(fēng)險(xiǎn)。

建議睪丸炎患者在急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減輕陰囊壓迫?；謴?fù)期可適量增加鋅元素?cái)z入，如牡蠣、瘦肉等食物有助于生精功能修復(fù)。定期進(jìn)行精液常規(guī)檢查和生殖激素檢測(cè)，生育困難者應(yīng)及時(shí)咨詢生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免病情遷延轉(zhuǎn)為慢性。