癲癇患者停藥時(shí)機(jī)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，通常在發(fā)作完全控制2-5年后，經(jīng)腦電圖等評(píng)估無(wú)異常方可考慮減停藥物。

癲癇患者停藥需滿足三個(gè)核心條件：發(fā)作完全控制至少2年，腦電圖檢查無(wú)癇樣放電，且無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性病變。減藥過(guò)程通常持續(xù)6個(gè)月至2年，需逐步減少單藥劑量而非突然停用。兒童良性癲癇綜合征如伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇，可能在發(fā)作控制1-2年后較早停藥。青少年肌陣攣癲癇等特發(fā)性全面性癲癇則需更長(zhǎng)期維持治療。存在海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)性病變者，或既往有停藥后復(fù)發(fā)史的患者，通常不建議停藥。減藥期間應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查長(zhǎng)程視頻腦電圖，關(guān)注睡眠期放電情況。若減藥過(guò)程中出現(xiàn)先兆發(fā)作、肌陣攣等警示癥狀，需立即恢復(fù)原劑量。

癲癇患者在停藥前后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素，堅(jiān)持記錄發(fā)作日記，定期隨訪神經(jīng)專科。飲食上可適當(dāng)增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，但無(wú)須特殊忌口。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。家庭成員需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，包括保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。停藥后仍需每年復(fù)查腦電圖，持續(xù)監(jiān)測(cè)3年以上無(wú)復(fù)發(fā)方可視為臨床治愈。