老人腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性腰疼發(fā)作時(shí)需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥位時(shí)可在膝下墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日常使用腰圍支撐保護(hù)，但連續(xù)佩戴不超過2周以防肌肉萎縮。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每次20-30分鐘。慢性疼痛可嘗試超短波、紅外線等理療，或由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦每周2-3次溫水泳池行走或體操。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片可緩解炎癥性疼痛，但需警惕胃腸黏膜損傷。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹也有一定效果。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、委中等穴位改善氣血運(yùn)行，推拿手法需避開骨質(zhì)疏松部位。可遵醫(yī)囑服用獨(dú)活寄生湯加減方，或使用艾灸盒溫灸命門穴。中藥熏蒸通過皮膚給藥減輕僵硬感，建議每周2-3次連續(xù)治療。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重腰椎管狹窄或椎體滑脫可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，多發(fā)壓縮骨折可行椎體成形術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。高齡患者術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后加強(qiáng)防跌倒管理。

日常應(yīng)保持適度活動(dòng)如太極拳、八段錦，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充，每日曬太陽30分鐘。選擇低跟防滑鞋，衛(wèi)生間安裝扶手，床墊硬度以手掌下壓凹陷2-3厘米為宜。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)，長期慢性疼痛建議每半年復(fù)查骨密度和腰椎MRI。