智齒應(yīng)該拔掉嗎
智齒是否需要拔除需根據(jù)具體情況判斷。多數(shù)情況下無(wú)癥狀且正常萌出的智齒無(wú)須拔除,但存在阻生、反復(fù)發(fā)炎、鄰牙損害或口腔空間不足時(shí)通常建議拔除。
智齒是人類第三磨牙,通常在17-25歲萌出。若智齒完全萌出且位置端正,與對(duì)頜牙形成正常咬合關(guān)系,同時(shí)能保持清潔無(wú)齲壞,這類智齒具有咀嚼功能,無(wú)須強(qiáng)行拔除。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用牙線清潔智齒鄰面,定期口腔檢查觀察變化。但若智齒萌出空間不足,可能向前傾斜頂撞第二磨牙,導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或齲齒,長(zhǎng)期可能引發(fā)牙列擁擠??谇籜光片顯示水平或近中阻生的智齒,即使暫時(shí)無(wú)癥狀,也建議預(yù)防性拔除以避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。
阻生智齒部分萌出時(shí),牙齦形成盲袋易滯留食物殘?jiān)?,誘發(fā)智齒冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限和放射性疼痛,急性期需抗生素如頭孢克洛膠囊聯(lián)合甲硝唑片控制感染,炎癥消退后應(yīng)擇期拔除。完全骨埋伏的智齒若壓迫下頜神經(jīng)管,可能引起下唇麻木,需通過(guò)錐形束CT評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后手術(shù)拔除。存在頜骨囊腫或腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的埋伏智齒,需口腔頜面外科手術(shù)干預(yù)。
備孕女性建議孕前完成智齒評(píng)估拔除,避免妊娠期激素變化誘發(fā)急性炎癥。正畸治療患者常需拔除智齒保障矯治效果。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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