耳朵里老是嗡嗡響可能是耳鳴的表現(xiàn)，通常由噪聲暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴可通過(guò)改善生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期處于嘈雜環(huán)境或突然接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。這類耳鳴常伴隨聽(tīng)力下降，需避免繼續(xù)接觸噪聲源，必要時(shí)佩戴防噪聲耳塞。若已造成聽(tīng)力損傷，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。

2、耳垢栓塞

外耳道耳垢堆積壓迫鼓膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生低頻耳鳴，多伴有耳悶脹感和傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耳垢后由醫(yī)生清理，切忌自行掏挖以免損傷耳道。反復(fù)發(fā)生耳垢栓塞者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)耳部清潔。

3、中耳炎

急性中耳炎引發(fā)的耳鳴多伴隨耳痛、發(fā)熱，慢性中耳炎則可能出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴伴耳漏。細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。滲出性中耳炎需進(jìn)行鼓膜穿刺或置管治療。

4、梅尼埃病

該病典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴波動(dòng)性耳鳴和耳悶，耳鳴多為低頻嗡嗡聲。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液緩解內(nèi)淋巴積水，長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入并配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重病例可考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

早期表現(xiàn)為單側(cè)高頻耳鳴伴進(jìn)行性聽(tīng)力下降，后期可能出現(xiàn)平衡障礙。確診需進(jìn)行內(nèi)聽(tīng)道MRI檢查，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?，大型腫瘤需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制音量在60分貝以下；保持規(guī)律作息，限制咖啡因和酒精攝入；高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓。若耳鳴持續(xù)超過(guò)1周、單側(cè)發(fā)作或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降等癥狀，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。游泳或洗澡時(shí)注意防止耳道進(jìn)水，擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善耳部微循環(huán)。