引起直腸癌的原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、環(huán)境致癌物暴露以及腸道息肉惡變等。

1、遺傳因素

部分直腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，與遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌綜合征、家族性腺瘤性息肉病等基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，建議有家族史的人群定期進行腸鏡檢查。

2、不良飲食習(xí)慣

長期高脂肪低纖維飲食會改變腸道菌群結(jié)構(gòu)，增加膽汁酸分泌，刺激腸黏膜增生。紅肉攝入過多、蔬菜水果攝入不足也與直腸癌風(fēng)險上升相關(guān)。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性疾病會導(dǎo)致腸黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，增加異型增生概率。病程超過10年的患者需加強內(nèi)鏡監(jiān)測。

4、環(huán)境致癌物暴露

長期接觸石棉、重金屬等工業(yè)污染物，或經(jīng)常食用含亞硝酸鹽的腌制食品，可能誘發(fā)腸黏膜細胞DNA損傷。吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴也會通過血液循環(huán)影響腸道。

5、腸道息肉惡變

腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高癌變風(fēng)險，直徑超過1厘米的息肉惡變概率顯著增加。通過腸鏡及時發(fā)現(xiàn)并切除息肉能有效預(yù)防癌變。

預(yù)防直腸癌需建立健康生活方式，每日保證30克膳食纖維攝入，適量補充維生素D和鈣劑，控制紅肉每周不超過500克。50歲以上人群建議每5-10年進行腸鏡檢查，有家族史或腸道癥狀者應(yīng)提前篩查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時須及時就醫(yī)。