兒童視力4.7可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療、遮蓋療法、手術(shù)治療等方式改善。視力下降可能與遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、屈光不正、弱視、先天性眼病等因素有關(guān)。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正引起的視力4.7可通過驗(yàn)光配鏡矯正。近視可選用凹透鏡，遠(yuǎn)視或散光需使用凸透鏡或柱鏡片。框架眼鏡需定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)，避免過度矯正或欠矯。家長需監(jiān)督兒童持續(xù)佩戴，避免隨意摘戴影響效果。

2、視覺訓(xùn)練

針對(duì)調(diào)節(jié)功能異常或弱視患兒，可通過紅光閃爍儀、同視機(jī)等設(shè)備進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練。每日訓(xùn)練20-30分鐘，持續(xù)3-6個(gè)月可改善眼肌協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練期間需配合遮蓋健眼，強(qiáng)迫弱視眼工作，家長需定期評(píng)估訓(xùn)練效果。

3、藥物治療

重度弱視可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液暫時(shí)抑制健眼視力，或口服卵磷脂絡(luò)合碘片改善視網(wǎng)膜代謝。使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣時(shí)，需監(jiān)測(cè)眼壓變化。所有藥物均需在眼科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整用藥方案。

4、遮蓋療法

單眼弱視患兒需每日遮蓋優(yōu)勢(shì)眼2-6小時(shí)，迫使弱視眼接受視覺刺激。遮蓋期間可進(jìn)行穿珠、描畫等精細(xì)目力作業(yè)。家長需記錄遮蓋時(shí)間并觀察依從性，避免偷看導(dǎo)致治療失敗。定期復(fù)查視力，遮蓋方案隨視力提升動(dòng)態(tài)調(diào)整。

5、手術(shù)治療

先天性白內(nèi)障、重度上瞼下垂等器質(zhì)性病變需行超聲乳化吸除術(shù)、提上瞼肌縮短術(shù)等干預(yù)。術(shù)后仍需配合屈光矯正和視覺康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需結(jié)合年齡和病情進(jìn)展，家長應(yīng)配合完成術(shù)前評(píng)估及術(shù)后隨訪。

日常需保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，陽光照射可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌延緩近視進(jìn)展。閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食中補(bǔ)充深色蔬菜、藍(lán)莓等富含葉黃素的食物，避免高糖飲食。建立視力檔案每3-6個(gè)月復(fù)查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)矯正效果。若發(fā)現(xiàn)瞇眼、歪頭視物等異常行為應(yīng)及時(shí)就診。