多發(fā)性脂肪瘤很多通常無須特殊治療，若出現(xiàn)壓迫癥狀或短期內(nèi)迅速增大則建議手術(shù)切除。多發(fā)性脂肪瘤可能與遺傳因素、脂代謝異常、慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂及長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣等原因有關(guān)。

一、遺傳因素

多發(fā)性脂肪瘤具有明顯的家族聚集傾向，常染色體顯性遺傳是主要遺傳方式。這類患者往往在青年時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)皮下多發(fā)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度良好。對(duì)于遺傳性脂肪瘤，若無癥狀可定期觀察，若影響美觀或出現(xiàn)神經(jīng)壓迫可考慮脂肪瘤切除術(shù)或激光消融術(shù)。

二、脂代謝異常

機(jī)體脂肪代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞異常增生，形成多發(fā)性脂肪瘤?；颊叱０橛醒惓；蚍逝?，瘤體多分布于四肢和軀干。治療需控制總熱量攝入，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物，配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝狀態(tài)。

三、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)脂肪組織增生，常見于反復(fù)摩擦部位?；颊呔植靠赡艹霈F(xiàn)輕微壓痛，瘤體生長(zhǎng)緩慢。日常應(yīng)避免反復(fù)機(jī)械性刺激，若炎癥反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，必要時(shí)行病灶切除術(shù)。

四、內(nèi)分泌紊亂

激素水平異常尤其是胰島素樣生長(zhǎng)因子分泌失調(diào)，可能促進(jìn)脂肪瘤形成。這類患者常合并血糖代謝異常，瘤體數(shù)量會(huì)隨內(nèi)分泌波動(dòng)而變化。建議定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，并通過飲食調(diào)整穩(wěn)定激素水平。

五、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂飲食、過量飲酒及缺乏運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣會(huì)加重脂肪代謝負(fù)擔(dān)?；颊叨喟橛兄行男苑逝郑鲶w體積可能隨體重增加而增大。需嚴(yán)格控制飽和脂肪酸攝入，戒除酒精飲品，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊控制脂肪吸收。

多發(fā)性脂肪瘤患者應(yīng)建立低脂、高纖維的飲食模式，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式，每日保證足量新鮮蔬菜水果攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免穿著過緊衣物減少局部摩擦。定期通過超聲檢查監(jiān)測(cè)瘤體變化，若發(fā)現(xiàn)單個(gè)脂肪瘤直徑超過5厘米或出現(xiàn)疼痛、麻木等神經(jīng)壓迫癥狀，需及時(shí)至普外科或整形外科就診。保持理想體重對(duì)控制病情進(jìn)展尤為重要，建議每半年進(jìn)行血脂、血糖等代謝指標(biāo)檢測(cè)。