嬰兒出牙晚可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌疾病、發(fā)育遲緩、口腔局部問題等原因有關(guān)。若嬰兒13個(gè)月后仍未萌出第一顆乳牙，建議就醫(yī)評(píng)估。

1、遺傳因素

父母幼時(shí)出牙較晚的嬰兒，可能出現(xiàn)相似情況。這種生理性延遲通常無須干預(yù)，但需定期監(jiān)測(cè)牙齒萌出進(jìn)度。家長(zhǎng)可記錄家族出牙史供醫(yī)生參考。

2、營(yíng)養(yǎng)缺乏

維生素D缺乏性佝僂病會(huì)導(dǎo)致牙胚礦化延遲，表現(xiàn)為出牙晚伴有多汗、方顱等癥狀。需保證每日400IU維生素D補(bǔ)充，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的輔食如酸奶、豆腐等。

3、內(nèi)分泌疾病

先天性甲狀腺功能減退癥患兒可能出現(xiàn)出牙延遲，同時(shí)伴隨皮膚干燥、便秘、哭聲嘶啞等表現(xiàn)。確診后需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

4、發(fā)育遲緩

早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能出現(xiàn)整體發(fā)育滯后，出牙時(shí)間相應(yīng)推遲。建議定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育。

5、口腔局部問題

牙齦纖維過厚或萌出性囊腫可能阻礙牙齒萌出?？谇粰z查可見牙齦腫脹發(fā)白，需由兒童口腔科醫(yī)生評(píng)估是否需行牙齦切開術(shù)等處理。

家長(zhǎng)應(yīng)每日用紗布清潔嬰兒牙齦，按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán)。添加磨牙餅干等硬質(zhì)食物刺激牙床發(fā)育，避免長(zhǎng)期進(jìn)食過于精細(xì)的輔食。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)身高體重頭圍等發(fā)育指標(biāo)。若18個(gè)月后仍無牙齒萌出，需完善骨齡測(cè)定、甲狀腺功能等檢查明確病因。