孕期幾周開始做胎心監(jiān)護(hù)
孕期一般從32周開始做胎心監(jiān)護(hù),高危妊娠孕婦可能需要提前至28周。胎心監(jiān)護(hù)主要用于評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài),通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心率變化和宮縮情況判斷胎兒是否存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
正常妊娠孕婦通常在孕32周后開始規(guī)律性胎心監(jiān)護(hù),此時(shí)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)成熟,胎心率變化能更準(zhǔn)確反映胎兒健康狀況。監(jiān)護(hù)頻率一般為每周一次,若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常、妊娠期高血壓或糖尿病等高危因素,需增加監(jiān)護(hù)次數(shù)。監(jiān)護(hù)時(shí)需保持安靜臥位,避免空腹或飽餐后立即檢查,每次監(jiān)護(hù)時(shí)間約20-40分鐘。
存在胎盤功能不全、胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少等情況的孕婦,產(chǎn)科醫(yī)生可能建議提前至28周開始監(jiān)護(hù)。多胎妊娠、既往有不良孕產(chǎn)史或合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病的孕婦,需根據(jù)個(gè)體情況制定監(jiān)護(hù)方案,部分可能需要住院持續(xù)監(jiān)護(hù)。早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高的孕婦,在宮縮頻繁時(shí)需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果決定是否使用宮縮抑制劑。
孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物方便暴露腹部,監(jiān)護(hù)過(guò)程中如感覺(jué)胎動(dòng)明顯減少或監(jiān)護(hù)儀報(bào)警需立即告知醫(yī)護(hù)人員。日常需注意記錄胎動(dòng)規(guī)律,每天固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)不少于3次。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)驟減等情況需急診就醫(yī)。




