乙肝患者出現(xiàn)右上腹痛可通過藥物治療、生活調(diào)整、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。右上腹痛可能與肝炎活動、膽囊炎、肝纖維化、藥物性肝損傷、肝癌等因素有關(guān)。

1、藥物治療

乙肝活動期引起的右上腹痛需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抑制病毒復(fù)制，配合護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊減輕炎癥。若合并細菌感染可短期使用頭孢克肟分散片。避免自行服用非甾體抗炎藥加重肝損傷。

2、生活調(diào)整

每日保證8小時睡眠，避免熬夜加重肝臟代謝負擔(dān)。飲食選擇低脂高蛋白食物如清蒸魚、豆腐，限制動物內(nèi)臟攝入。用40℃以下熱水袋熱敷右上腹15分鐘可緩解鈍痛，禁止飲酒及劇烈運動。

3、定期復(fù)查

每3個月需檢測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲，疼痛持續(xù)加重時需加做CT或彈性成像。復(fù)查前1天保持清淡飲食，避免高脂飲食影響轉(zhuǎn)氨酶檢測結(jié)果。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝氣郁結(jié)型疼痛可用柴胡疏肝散加減，濕熱蘊結(jié)型適用茵陳蒿湯，針灸選取期門穴、陽陵泉穴等。中藥需經(jīng)肝病科醫(yī)師辨證開具，避免自行服用何首烏等具有肝毒性藥材。

5、手術(shù)治療

當出現(xiàn)肝癌或膽道梗阻時需考慮肝部分切除術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)等。術(shù)前需評估凝血功能及Child-Pugh分級，術(shù)后配合抗病毒治療降低復(fù)發(fā)概率。

建議每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶，烹調(diào)方式以蒸煮為主，避免煎炸?？蛇M行太極拳、八段錦等低強度運動，每周3次每次不超過30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)銳痛、皮膚黃染或發(fā)熱癥狀時須立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn)有助于肝功能恢復(fù)，家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒機制確保抗病毒治療依從性。