左后背肩胛骨縫處疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或心血管疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致左側(cè)肩胛骨周圍肌肉過度緊張。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷后，表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。可通過熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，同時(shí)需糾正姿勢(shì)并適當(dāng)休息。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū)產(chǎn)生牽涉痛，多伴有頸部僵硬、上肢麻木。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可沿神經(jīng)走向分布。需通過頸椎MRI確診，治療可選用頸復(fù)康顆粒配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行頸椎牽引。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期疼痛可向后背放射，尤其左肩關(guān)節(jié)囊粘連時(shí)，肩胛骨下角處可能出現(xiàn)刺痛。典型表現(xiàn)為夜間痛醒和主動(dòng)活動(dòng)障礙。早期可口服洛索洛芬鈉片消炎止痛，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉預(yù)防凍結(jié)肩。

4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎椎體旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)單側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣銳痛，轉(zhuǎn)身、深呼吸時(shí)加重。手法復(fù)位是有效治療方式，可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，日常需避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

5、心血管疾病

心絞痛或心肌梗死可能出現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)放射性疼痛，常伴有胸悶、冷汗等。高危人群如高血壓、糖尿病患者突發(fā)持續(xù)性疼痛時(shí)，應(yīng)立即含服硝酸甘油片并急診排查。心電圖和心肌酶譜檢查可明確診斷。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或提重物，工作間隙可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)放松肩背部肌肉。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。急性期可短期使用非甾體抗炎藥，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行長(zhǎng)期服用掩蓋病情。