蛀牙的牙齒是否需要拔除需根據(jù)齲壞程度決定。多數(shù)情況下可通過補(bǔ)牙或根管治療保留牙齒，僅當(dāng)齲壞嚴(yán)重至無法修復(fù)、引發(fā)反復(fù)感染或影響鄰牙時(shí)才建議拔除。蛀牙主要由細(xì)菌侵蝕牙體組織導(dǎo)致，表現(xiàn)為牙齒變色、齲洞或敏感疼痛。

早期齲齒僅累及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時(shí)，通常采用去腐充填治療。清除腐敗牙體組織后，使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料修補(bǔ)齲洞，可有效恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。中度齲壞若已波及牙髓腔，需進(jìn)行根管治療清除感染神經(jīng)，配合牙冠修復(fù)保護(hù)薄弱牙體。這兩種干預(yù)方式均能最大限度保留天然牙，避免拔牙后需種植或鑲牙的復(fù)雜處理。

當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙冠大面積缺損、根尖周病變反復(fù)發(fā)作或牙根縱裂時(shí)，保留患牙可能影響咀嚼功能或誘發(fā)全身感染，此時(shí)建議拔除。例如智齒嚴(yán)重齲壞且位置不正，或殘根殘冠無法支撐修復(fù)體的情況。拔牙后需關(guān)注創(chuàng)口愈合情況，1-3個(gè)月內(nèi)考慮義齒修復(fù)以避免鄰牙移位。特殊人群如糖尿病患者或凝血功能障礙者，拔牙前需評(píng)估全身狀況。

日常應(yīng)堅(jiān)持巴氏刷牙法清潔牙面，使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。減少高糖飲食攝入頻率，餐后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)Ｃ?-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查與潔治，早期發(fā)現(xiàn)齲齒可顯著降低拔牙概率。若出現(xiàn)牙齒冷熱刺激痛或自發(fā)疼痛，應(yīng)及時(shí)就診避免齲壞進(jìn)展。