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亞急性甲狀腺炎處理

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亞急性甲狀腺炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、甲狀腺激素替代治療及局部物理治療等方式處理。該病通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大等癥狀。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物可緩解輕度疼痛和炎癥反應(yīng)。適用于甲狀腺區(qū)壓痛明顯但無全身癥狀者,需注意胃腸不良反應(yīng)。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片用于中重度疼痛伴發(fā)熱患者,能快速抑制炎癥。初始劑量20-40mg/日,2周后逐漸減量,療程通常4-8周。需監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。

3、β受體阻滯劑

普萘洛爾片可控制甲狀腺毒癥期的心悸、手抖癥狀。甲狀腺功能恢復(fù)正常后應(yīng)停用,禁用于哮喘患者。

4、甲狀腺激素替代

左甲狀腺素鈉片用于暫時(shí)性甲減階段,需定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。多數(shù)患者3-6個(gè)月后可停藥。

5、局部物理治療

頸部冷敷可減輕急性期腫脹疼痛,恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免頸部受壓或劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。

亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重頸部不適。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制海帶紫菜等高碘食物。恢復(fù)期每月復(fù)查甲狀腺功能,觀察是否有永久性甲減。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或甲狀腺區(qū)劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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