肩胛骨疼痛可掛骨科、疼痛科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)科或風(fēng)濕免疫科。肩胛骨疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肩袖損傷或膽囊疾病等因素有關(guān)。

一、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織相關(guān)疾病。肩胛骨疼痛若由頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位或骨折引起，骨科醫(yī)生可通過X光、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。治療方式包括物理治療、藥物消炎鎮(zhèn)痛或手術(shù)修復(fù)，例如使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊或依托考昔片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

二、疼痛科

疼痛科專注于慢性或急性疼痛的綜合管理。若肩胛骨疼痛難以明確病因或呈持續(xù)性，疼痛科可提供神經(jīng)阻滯、藥物注射等干預(yù)措施。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片或加巴噴丁膠囊等藥物控制疼痛，并結(jié)合沖擊波治療或射頻消融術(shù)改善局部炎癥和神經(jīng)痛。

三、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重于功能恢復(fù)和非手術(shù)治療。對于肌肉勞損、姿勢不良或肩周炎引起的疼痛，該科室可通過物理治療、運(yùn)動療法或手法按摩促進(jìn)康復(fù)。治療計(jì)劃包括肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、拉伸練習(xí)及使用微波理療儀，幫助減輕肌肉緊張和增強(qiáng)肩部穩(wěn)定性。

四、神經(jīng)科

神經(jīng)科處理與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疼痛問題。如果肩胛骨疼痛由神經(jīng)根型頸椎病、胸廓出口綜合征或周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致，神經(jīng)科醫(yī)生會進(jìn)行肌電圖或神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。治療可能包括甲鈷胺片、維生素B1片或普瑞巴林膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，并結(jié)合體位調(diào)整避免神經(jīng)壓迫。

五、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科診治自身免疫性疾病及炎癥性關(guān)節(jié)病變。肩胛骨疼痛若與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎或纖維肌痛綜合征有關(guān)，該科室會通過血液檢查和影像學(xué)評估炎癥指標(biāo)。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片或硫酸羥氯喹片等抗風(fēng)濕藥物，配合生物制劑控制病情進(jìn)展。

肩胛骨疼痛患者應(yīng)注意日常姿勢調(diào)整，避免長時間低頭或負(fù)重活動，工作間隙可進(jìn)行肩部放松練習(xí)如聳肩和繞肩運(yùn)動。睡眠時選擇合適枕頭以保持頸椎自然曲度，飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)或伴有上肢麻木、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇專科治療并定期復(fù)查。