哪些患者需要進(jìn)行腎臟透析
需要進(jìn)行腎臟透析的患者主要包括急性腎損傷、慢性腎臟病5期、藥物中毒等情況。當(dāng)腎臟功能嚴(yán)重受損無法維持正常代謝時，透析是替代腎臟功能的重要治療手段。
1、急性腎損傷
急性腎損傷患者可能出現(xiàn)少尿或無尿，血肌酐快速上升，體內(nèi)代謝廢物蓄積。常見原因包括嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)等。這類患者可能需要短期透析治療，幫助腎臟度過急性損傷期。透析可清除體內(nèi)多余水分和毒素，維持電解質(zhì)平衡。
2、慢性腎臟病5期
慢性腎臟病發(fā)展到終末期，腎小球濾過率低于15ml/min時，腎臟基本喪失功能?；颊邥霈F(xiàn)嚴(yán)重水腫、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。此時需要長期規(guī)律透析治療，每周2-3次，替代腎臟的過濾功能。血液透析和腹膜透析是兩種主要方式。
3、藥物或毒物中毒
某些藥物過量或毒物中毒時，透析可以加速毒物排出。常見需要透析的中毒包括甲醇、乙二醇、鋰劑、水楊酸鹽等。透析能快速清除血液中的有毒物質(zhì)，防止重要器官受損。這類透析通常是急診臨時性治療。
4、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂
當(dāng)出現(xiàn)危及生命的高鉀血癥，血鉀超過6.5mmol/L，或嚴(yán)重代謝性酸中毒時，需要緊急透析糾正。透析能快速調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，避免心臟驟停等嚴(yán)重后果。這種情況多見于腎功能不全患者合并急性疾病。
5、頑固性水腫
心衰或腎病綜合征患者可能出現(xiàn)利尿劑抵抗的嚴(yán)重水腫。當(dāng)常規(guī)藥物治療無效時，透析可以超濾出多余水分，緩解呼吸困難等癥狀。這種透析治療可能需要持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，直到水腫改善。
透析患者需要注意控制水分?jǐn)z入，每日體重增長不超過1kg；限制高鉀、高磷食物；保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；按時服藥并定期復(fù)查各項指標(biāo)。同時要保護(hù)好血管通路或腹膜透析導(dǎo)管，避免感染。出現(xiàn)發(fā)熱、導(dǎo)管異常等情況應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療，有助于提高生活質(zhì)量。
