肩胛骨腫瘤是指發(fā)生在肩胛骨部位的異常組織增生，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。良性腫瘤如骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤等生長(zhǎng)緩慢，惡性腫瘤如骨肉瘤、軟骨肉瘤等可能侵襲周圍組織或轉(zhuǎn)移。肩胛骨腫瘤可能與遺傳因素、放射線暴露、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、骨軟骨瘤

骨軟骨瘤是肩胛骨常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于青少年。腫瘤由骨和軟骨組織構(gòu)成，通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰?；颊呖赡苡|及無(wú)痛性腫塊，偶因壓迫神經(jīng)血管出現(xiàn)麻木或疼痛。影像學(xué)檢查可見(jiàn)帶蒂的骨性突起，一般無(wú)須治療，若影響功能可手術(shù)切除。

2、骨巨細(xì)胞瘤

骨巨細(xì)胞瘤屬于局部侵襲性腫瘤，好發(fā)于20-40歲人群。腫瘤組織富含多核巨細(xì)胞，易導(dǎo)致肩胛骨骨質(zhì)破壞。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的疼痛和病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。X線可見(jiàn)偏心性溶骨性病變，需通過(guò)刮除術(shù)聯(lián)合骨水泥填充治療，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

3、骨肉瘤

骨肉瘤是高度惡性的原發(fā)性骨腫瘤，常見(jiàn)于青少年。腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生類骨組織，早期即可通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至肺部。典型癥狀包括夜間痛、局部皮溫升高和靜脈怒張。CT顯示日光放射狀骨膜反應(yīng)，需采用新輔助化療聯(lián)合廣泛切除術(shù)，術(shù)后需繼續(xù)輔助化療。

4、軟骨肉瘤

軟骨肉瘤是起源于軟骨的惡性腫瘤，中老年患者多見(jiàn)。腫瘤生長(zhǎng)緩慢但易局部復(fù)發(fā)，組織學(xué)分級(jí)決定預(yù)后。臨床表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛和逐漸增大的腫塊，MRI可見(jiàn)分葉狀腫瘤伴軟骨基質(zhì)鈣化。根治性手術(shù)切除是主要治療方式，對(duì)放療和化療敏感性較差。

5、轉(zhuǎn)移性腫瘤

肩胛骨轉(zhuǎn)移瘤多來(lái)自乳腺癌、肺癌等原發(fā)灶，提示疾病晚期。癌細(xì)胞通過(guò)血行轉(zhuǎn)移破壞骨質(zhì)，引起劇烈疼痛和病理性骨折。核素骨掃描可發(fā)現(xiàn)多發(fā)性病灶，治療需針對(duì)原發(fā)癌進(jìn)行全身化療，局部可采用放療或骨水泥成形術(shù)緩解癥狀。

發(fā)現(xiàn)肩胛骨區(qū)域不明原因疼痛或腫塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、CT或MRI檢查。確診需依靠病理活檢，治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定個(gè)體化方案。日常生活中應(yīng)避免肩部外傷，適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入有助于骨骼修復(fù)。