多動(dòng)癥患兒的陽性強(qiáng)化療法
多動(dòng)癥患兒的陽性強(qiáng)化療法是一種通過獎(jiǎng)勵(lì)積極行為來改善癥狀的行為干預(yù)方法。
陽性強(qiáng)化療法基于操作性條件反射原理，當(dāng)患兒表現(xiàn)出期望行為時(shí)立即給予獎(jiǎng)勵(lì)，從而增加該行為的發(fā)生頻率。治療師會(huì)與家長(zhǎng)共同制定具體目標(biāo)行為，如安靜完成作業(yè)、遵守課堂紀(jì)律等，并設(shè)計(jì)個(gè)性化的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)。獎(jiǎng)勵(lì)物需根據(jù)患兒興趣選擇，可以是貼紙、小玩具等實(shí)物獎(jiǎng)勵(lì)，也可以是口頭表揚(yáng)、特權(quán)活動(dòng)等社會(huì)性獎(jiǎng)勵(lì)。實(shí)施過程中需要保持獎(jiǎng)勵(lì)的即時(shí)性和一致性，同時(shí)逐步延長(zhǎng)強(qiáng)化間隔，最終過渡到自然強(qiáng)化。研究表明，該方法能有效改善注意力缺陷、沖動(dòng)行為等多動(dòng)癥核心癥狀，且副作用小于藥物治療。
家長(zhǎng)在實(shí)施陽性強(qiáng)化療法時(shí)需保持耐心，避免在患兒出現(xiàn)不良行為時(shí)撤銷已獲得的獎(jiǎng)勵(lì)。建議將目標(biāo)行為分解為小步驟逐步強(qiáng)化，并定期與學(xué)校老師溝通保持干預(yù)的一致性。日常生活中可結(jié)合認(rèn)知行為訓(xùn)練，幫助患兒建立自我監(jiān)控能力。若癥狀持續(xù)加重或伴隨學(xué)習(xí)困難，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
