男性早泄主要表現(xiàn)為射精控制能力下降，通常伴隨射精潛伏期縮短、性滿足感降低。早泄可分為原發(fā)性與繼發(fā)性，主要癥狀有性交時(shí)間短于1-3分鐘、無法自主延遲射精、因早泄產(chǎn)生焦慮或回避性行為等。

1、射精潛伏期短

原發(fā)性早泄患者從陰莖插入陰道到射精的時(shí)間通常不足1分鐘，繼發(fā)性早泄可能短于3分鐘。這種癥狀與大腦射精中樞敏感度異常或5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。部分患者可能伴隨龜頭過度敏感或前列腺充血等癥狀。臨床常用鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低敏感度。

2、控制能力減弱

患者主觀感覺無法通過意志延緩射精，即使在放松狀態(tài)下仍快速達(dá)到高潮。這與盆底肌群協(xié)調(diào)性差或交感神經(jīng)過度興奮相關(guān)，可能伴有會(huì)陰部肌肉緊張或排尿異常。行為訓(xùn)練如停動(dòng)法和擠壓法可幫助改善控制力，嚴(yán)重者需聯(lián)合使用舍曲林片等抗抑郁藥物。

3、負(fù)面情緒反應(yīng)

因早泄產(chǎn)生的挫敗感、焦慮或抑郁情緒較為常見，部分患者會(huì)出現(xiàn)回避性行為或伴侶關(guān)系緊張。長(zhǎng)期心理壓力可能加重早泄癥狀，形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法有助于緩解焦慮，必要時(shí)可短期服用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

4、伴隨勃起障礙

約三成早泄患者合并勃起功能障礙，表現(xiàn)為勃起硬度不足或維持困難。這種情況與血管內(nèi)皮功能異?；虿G酮水平降低有關(guān)。需排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑可能同時(shí)改善兩種癥狀。

5、繼發(fā)性癥狀

長(zhǎng)期早泄可能導(dǎo)致性欲減退、晨勃減少等繼發(fā)表現(xiàn)。這類癥狀常與慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常等病理因素相關(guān)。需通過前列腺液檢查、激素檢測(cè)明確病因，針對(duì)性地使用坦索羅辛膠囊或甲狀腺素片等藥物。

建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰或刻意延長(zhǎng)禁欲時(shí)間。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，減少酒精和辛辣食物攝入。伴侶雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通配合，必要時(shí)共同參與行為治療。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)異常，需及時(shí)至男科或泌尿外科就診，完善神經(jīng)電生理檢查或陰莖敏感度測(cè)試。