白內(nèi)障形成的原因主要有遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、外傷刺激、代謝障礙、紫外線輻射等。晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致混濁是白內(nèi)障的核心病理改變，早期可表現(xiàn)為視力逐漸下降、視物模糊、顏色感知改變等癥狀。

一、遺傳因素

部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變密切相關(guān)，常表現(xiàn)為胎兒期或嬰幼兒期晶狀體發(fā)育異常。這類(lèi)白內(nèi)障可能與常染色體顯性或隱性遺傳模式有關(guān)，患兒可伴有眼球震顫、斜視等視覺(jué)發(fā)育障礙。對(duì)于先天性白內(nèi)障患兒，家長(zhǎng)需盡早帶至眼科進(jìn)行視力篩查，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期進(jìn)行視覺(jué)功能訓(xùn)練。

二、年齡增長(zhǎng)

年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見(jiàn)的類(lèi)型，隨著年齡增長(zhǎng)晶狀體蛋白氧化損傷累積，導(dǎo)致透光度下降?；颊咄ǔ?huì)經(jīng)歷緩慢進(jìn)展的視力減退、對(duì)比敏感度降低和眩光敏感，可能出現(xiàn)閱讀困難、夜間駕駛障礙等問(wèn)題。這種情況可通過(guò)定期眼科檢查監(jiān)測(cè)進(jìn)展，當(dāng)視力影響日常生活時(shí)，可考慮行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)配合人工晶體植入。

三、外傷刺激

眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯訉?dǎo)致晶狀體囊膜破裂或代謝紊亂，引發(fā)創(chuàng)傷性白內(nèi)障。此類(lèi)損傷常伴有前房出血、虹膜損傷等并發(fā)癥，患者可能出現(xiàn)突發(fā)性視力下降和單眼復(fù)視。對(duì)于外傷性白內(nèi)障需先處理眼球結(jié)構(gòu)損傷，待眼部情況穩(wěn)定后，再根據(jù)晶狀體混濁程度決定是否需手術(shù)干預(yù)，術(shù)后需密切隨訪眼壓和角膜內(nèi)皮功能。

四、代謝障礙

糖尿病等代謝性疾病可通過(guò)多元醇通路異常導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，引發(fā)滲透性水腫和蛋白質(zhì)變性。糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的時(shí)間通常較早且進(jìn)展較快，可能伴有血糖波動(dòng)相關(guān)的視力變化?？刂蒲撬绞茄泳彴變?nèi)障進(jìn)展的關(guān)鍵，同時(shí)需定期進(jìn)行眼底檢查以排除糖尿病視網(wǎng)膜病變，必要時(shí)可在血糖穩(wěn)定期安排白內(nèi)障手術(shù)。

五、紫外線輻射

長(zhǎng)期暴露于紫外線輻射可誘發(fā)晶狀體蛋白光化學(xué)損傷，尤其常見(jiàn)于高原地區(qū)或戶外工作者。這類(lèi)白內(nèi)障通常從晶狀體皮質(zhì)開(kāi)始混濁，早期可能出現(xiàn)眩光、色覺(jué)異常等癥狀。佩戴防紫外線眼鏡是有效的預(yù)防措施，對(duì)于已形成的白內(nèi)障可根據(jù)視力受損程度選擇手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)后需注意防護(hù)避免紫外線對(duì)眼底的持續(xù)損傷。

建議日常注意眼部防曬，外出佩戴防紫外線眼鏡；保持均衡飲食，多攝入富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果；控制慢性疾病如糖尿病和高血壓；避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物；定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是有白內(nèi)障家族史或高度近視者。若出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適治療時(shí)機(jī)，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)和隨訪。