一受涼就打噴嚏通常是過(guò)敏性鼻炎的癥狀，可能與遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原暴露、冷空氣刺激、鼻黏膜高反應(yīng)性以及感染后誘發(fā)等因素有關(guān)，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療以及手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、遺傳因素

過(guò)敏性鼻炎具有明顯的遺傳傾向。若父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病，子女發(fā)病的概率會(huì)顯著增高。這主要與特定的基因變異有關(guān)，這些基因可能影響免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)方式。針對(duì)遺傳因素，目前尚無(wú)根治方法，治療重點(diǎn)在于環(huán)境控制和癥狀管理。建議有家族史的人群，尤其是一受涼就打噴嚏者，更應(yīng)注重預(yù)防，如保持室內(nèi)清潔、在寒冷季節(jié)佩戴口罩以減少冷空氣直接刺激，并定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)以明確誘因。

二、環(huán)境過(guò)敏原暴露

環(huán)境中存在的過(guò)敏原，如塵螨、花粉、霉菌、動(dòng)物皮屑等，是誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)原因。當(dāng)個(gè)體吸入這些過(guò)敏原后，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜充血、水腫，引發(fā)打噴嚏、流清涕、鼻塞和鼻癢。在受涼時(shí)，鼻腔血管收縮后擴(kuò)張，黏膜敏感性增加，更容易對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生劇烈反應(yīng)。治療上，首要措施是避免接觸已知過(guò)敏原，例如使用防螨床品、在花粉季關(guān)閉門(mén)窗、使用空氣凈化器等。

三、冷空氣刺激

冷空氣本身并非過(guò)敏原，但它是一種強(qiáng)烈的物理刺激。冷空氣吸入鼻腔后，會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜血管快速收縮，隨后代償性擴(kuò)張，并可能直接刺激鼻腔內(nèi)的感覺(jué)神經(jīng)末梢，引發(fā)神經(jīng)反射，導(dǎo)致陣發(fā)性打噴嚏。對(duì)于鼻黏膜已經(jīng)處于高反應(yīng)狀態(tài)的過(guò)敏性鼻炎患者，這種刺激會(huì)被放大。應(yīng)對(duì)措施主要是物理防護(hù)，如在氣溫變化或進(jìn)入空調(diào)房時(shí)注意保暖，外出佩戴口罩圍巾，用溫水洗臉以增強(qiáng)鼻腔對(duì)寒冷的適應(yīng)性。

四、鼻黏膜高反應(yīng)性

過(guò)敏性鼻炎患者的鼻黏膜長(zhǎng)期處于非特異性炎癥狀態(tài)，黏膜下的神經(jīng)和血管對(duì)各種刺激如溫度變化、氣味、灰塵的敏感性異常增高，這種現(xiàn)象稱為鼻黏膜高反應(yīng)性。即使在沒(méi)有明確過(guò)敏原的情況下，單純的冷空氣刺激也足以觸發(fā)劇烈的打噴嚏反射。這種情況可能與鼻黏膜炎癥導(dǎo)致的感覺(jué)神經(jīng)末梢重塑有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制炎癥，降低黏膜敏感性，例如使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。

五、感染后誘發(fā)

病毒性上呼吸道感染，即普通感冒，可能誘發(fā)或加重過(guò)敏性鼻炎癥狀。病毒感染會(huì)損傷鼻黏膜上皮屏障，使過(guò)敏原更容易侵入，同時(shí)激活局部的免疫炎癥反應(yīng)，使鼻黏膜在感染痊愈后的一段時(shí)間內(nèi)仍處于高敏狀態(tài)。此時(shí)若再受涼，打噴嚏等癥狀會(huì)更為明顯。治療需區(qū)分對(duì)待，在急性感染期以抗病毒和對(duì)癥治療為主，感染控制后，若過(guò)敏性鼻炎癥狀持續(xù)，則需針對(duì)過(guò)敏進(jìn)行治療，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等控制癥狀。

對(duì)于一受涼就打噴嚏的過(guò)敏性鼻炎患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。在飲食上，建議保持均衡營(yíng)養(yǎng)，可適量增加富含維生素C和歐米伽-3脂肪酸的食物攝入，如新鮮蔬菜水果、深海魚(yú)，這些營(yíng)養(yǎng)素有助于減輕炎癥反應(yīng)。避免食用可能加重過(guò)敏的食物，如過(guò)于辛辣刺激或已知會(huì)引起個(gè)人不適的食物。在環(huán)境管理上，維持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗床上用品，使用除濕機(jī)控制濕度以減少霉菌滋生。在寒冷季節(jié)或空調(diào)環(huán)境下，注意頭部和口鼻的保暖，佩戴口罩是簡(jiǎn)單有效的防護(hù)措施。適度進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、游泳，有助于增強(qiáng)體質(zhì)和鼻腔對(duì)溫度變化的適應(yīng)能力。如果癥狀頻繁發(fā)作或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，務(wù)必及時(shí)前往耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，進(jìn)行規(guī)范診斷與治療。