一直不懷孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、免疫因素等原因引起。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、排卵障礙

女性長期無排卵或排卵不規(guī)律會導(dǎo)致不孕。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食或肥胖等均可影響排卵功能?？赏ㄟ^氯米芬膠囊、來曲唑片等藥物促排卵，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。日常需保持規(guī)律作息，避免體重波動過大。

2、輸卵管堵塞

輸卵管炎癥、既往盆腔手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞，阻礙精卵結(jié)合。常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物等癥狀。子宮輸卵管造影可明確診斷，輕者可行輸卵管通液術(shù)，重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。急性盆腔炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液治療。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢或盆腔器官，可能形成巧克力囊腫并引發(fā)盆腔粘連。典型表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、性交痛。確診后可使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)切除異位灶。

4、男性精子異常

少弱精癥、無精癥等男性因素約占不孕原因的30%。精索靜脈曲張、生殖道感染、激素紊亂等均可導(dǎo)致。需進行精液分析檢查，輕度異?？煞米罂嵬】诜芤骸⒕S生素E軟膠囊改善，重度者需顯微鏡下取精或試管嬰兒技術(shù)輔助。

5、免疫因素

抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫異?？赡芨蓴_受精或胚胎著床。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)史?？赏ㄟ^糖皮質(zhì)激素如潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，必要時采用體外受精-胚胎移植技術(shù)避免免疫攻擊。

備孕期間建議雙方戒煙戒酒，避免接觸輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)。女性可每日補充含葉酸的復(fù)合維生素，男性適當(dāng)增加鋅、硒攝入。每周保持3-5次中等強度運動，監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙輔助判斷排卵期。若規(guī)律同房未避孕1年未孕，或女性超過35歲試孕半年未果，應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)中心進行系統(tǒng)評估。