新生兒溶血病的診斷

1901次瀏覽

新生兒溶血病可通過血型血清學(xué)檢查、直接抗人球蛋白試驗(yàn)、游離抗體試驗(yàn)、膽紅素檢測(cè)、血常規(guī)檢查等方式診斷。該病主要由母嬰血型不合引起，表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、血型血清學(xué)檢查

通過檢測(cè)母嬰ABO及Rh血型確認(rèn)是否存在血型不合。若母親為O型或Rh陰性而新生兒為A/B型或Rh陽性時(shí)，可能發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。需同時(shí)進(jìn)行抗體篩查，明確是否存在IgG類不規(guī)則抗體。該方法為診斷基礎(chǔ)，配合其他檢查可提高準(zhǔn)確性。

2、直接抗人球蛋白試驗(yàn)

用于檢測(cè)新生兒紅細(xì)胞是否被母體抗體致敏。陽性結(jié)果提示紅細(xì)胞表面附著抗體，是確診依據(jù)之一。試驗(yàn)需采集臍帶血或外周血，若出現(xiàn)弱陽性需結(jié)合游離抗體試驗(yàn)判斷。該檢查對(duì)Rh溶血病診斷價(jià)值較高。

3、游離抗體試驗(yàn)

通過檢測(cè)新生兒血清中未與紅細(xì)胞結(jié)合的游離抗體，輔助判斷溶血程度。若游離抗體效價(jià)超過1:64需警惕重癥溶血風(fēng)險(xiǎn)。該試驗(yàn)可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，指導(dǎo)輸血治療時(shí)機(jī)的選擇。

4、膽紅素檢測(cè)

經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血清總膽紅素/間接膽紅素檢測(cè)可評(píng)估溶血嚴(yán)重程度。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或膽紅素每日上升超過5mg/dl時(shí)，需考慮病理性溶血。重度病例可能出現(xiàn)膽紅素腦病相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5、血常規(guī)檢查

血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高、外周血涂片見球形紅細(xì)胞等改變提示溶血性貧血。血紅蛋白低于140g/L或24小時(shí)內(nèi)下降超過30g/L時(shí)需緊急干預(yù)。部分患兒可合并血小板減少，需監(jiān)測(cè)出血傾向。

確診新生兒溶血病后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)膽紅素變化，必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。母乳喂養(yǎng)期間需觀察黃疸是否加重，按醫(yī)囑補(bǔ)充益生菌幫助膽紅素代謝。出院后定期復(fù)查血紅蛋白及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，避免接觸萘丸等氧化劑物質(zhì)。家長發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡、拒奶、肌張力異常等表現(xiàn)時(shí)需立即返院評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

相關(guān)推薦

頸椎病康復(fù)治療中有哪些醫(yī)療器械

頸椎病康復(fù)治療中常用的醫(yī)療器械主要有頸椎牽引器、頸椎固定支具、中頻治療儀、低頻脈沖治療儀和紅外線治療儀。

2580次瀏覽

紫癜病腎炎可以吃蝦嗎

紫癜病腎炎患者在沒有出現(xiàn)明顯過敏反應(yīng)的情況下，通?？梢赃m量食用蝦，但若處于急性發(fā)作期或?qū)ξr過敏，則不建議食用。

2156次瀏覽

大腳骨疼可能是什么病

大腳骨疼可能由多種疾病引起，按可能性由高到低排序，常見原因有拇外翻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、跖骨痛以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

2062次瀏覽

糖尿病腎病的組織學(xué)表現(xiàn)是什么

糖尿病腎病的組織學(xué)表現(xiàn)主要包括腎小球基底膜增厚、系膜基質(zhì)擴(kuò)張、結(jié)節(jié)性腎小球硬化、出球及入球小動(dòng)脈玻璃樣變和腎小管間質(zhì)病變。

3311次瀏覽

四種頸椎病的并發(fā)癥有哪些

頸椎病常見的并發(fā)癥主要有椎動(dòng)脈供血不足、脊髓受壓、神經(jīng)根受壓、交感神經(jīng)功能紊亂等。

3201次瀏覽

頸椎病食療方法有哪些

頸椎病患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鈣質(zhì)、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充維生素、適量攝入健康脂肪等方式輔助改善癥狀。

3035次瀏覽

紫癜病腎炎呼吸困難

紫癜病腎炎患者出現(xiàn)呼吸困難，可能提示病情進(jìn)展或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需要立即就醫(yī)。

3025次瀏覽

食管反流病的中醫(yī)治療方法是什么

食管反流病的中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)理和情志調(diào)節(jié)。

2279次瀏覽

什么是脊髓型的頸椎病

脊髓型頸椎病是頸椎病中一種較為嚴(yán)重的類型，主要指由于頸椎的退行性改變，導(dǎo)致脊髓受到壓迫或刺激，從而引發(fā)一系列神經(jīng)功能障礙的疾病。

2293次瀏覽

紫癜病腎炎能結(jié)婚嗎

紫癜病腎炎通常可以結(jié)婚，但需在病情穩(wěn)定且無嚴(yán)重腎功能損害的情況下進(jìn)行，并建議在婚前與伴侶充分溝通病情及潛在風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下做好生育規(guī)劃與管理。

3060次瀏覽

大腿正面疼是什么病

大腿正面疼痛可能由多種原因引起，早期表現(xiàn)如肌肉拉傷或過度勞損，進(jìn)展期可能涉及髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)問題，終末期則需警惕骨骼或血管的嚴(yán)重病變。常見原因主要有肌肉骨骼損傷、髖關(guān)節(jié)病變、膝關(guān)節(jié)病變、股神經(jīng)卡壓以及血管性病變。

1876次瀏覽

紫癜性腎炎屬于慢病嗎

紫癜性腎炎一般屬于慢性疾病。

1876次瀏覽

腳底延伸到小腿發(fā)熱，是什么病

腳底延伸到小腿發(fā)熱可能是周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出癥、下肢深靜脈血栓、不安腿綜合征或糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病引起。

2159次瀏覽

頸部淋巴結(jié)應(yīng)注意什么，如何鍛煉治療頸椎病

頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)注意觀察其變化并及時(shí)就醫(yī)，頸椎病可通過頸部肌肉鍛煉、改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預(yù)。

1580次瀏覽

什么是糖尿病腎病分期癥狀

糖尿病腎病分期癥狀是指糖尿病患者因長期高血糖導(dǎo)致腎臟損害后，在不同疾病階段所表現(xiàn)出的臨床特征，通常按照腎臟損傷的嚴(yán)重程度從早期到終末期進(jìn)行劃分，主要癥狀包括早期微量白蛋白尿、進(jìn)展期大量蛋白尿與水腫、晚期腎功能減退相關(guān)癥狀...