判斷是否會(huì)得艾滋病需結(jié)合高危行為暴露史和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。主要評(píng)估因素包括無(wú)保護(hù)性行為、共用注射器、職業(yè)暴露、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)以及窗口期后抗體檢測(cè)。

1、高危行為評(píng)估

發(fā)生無(wú)保護(hù)肛交或陰道性行為、多性伴侶、性工作者接觸等行為屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露。男男性行為者、靜脈吸毒者及性病患者感染概率更高。此類情況建議3個(gè)月后篩查HIV抗體。

2、血液暴露史

共用注射器吸毒、非法采血輸血、使用未滅菌器械紋身穿耳等可能直接接觸感染者血液。醫(yī)務(wù)人員被污染針具刺傷后需在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防。

3、母嬰傳播可能

HIV陽(yáng)性孕婦未經(jīng)阻斷治療時(shí)，分娩過(guò)程或母乳喂養(yǎng)可能導(dǎo)致垂直傳播。孕期規(guī)范服用齊多夫定片等抗病毒藥物可降低傳播概率。

4、窗口期影響

感染后2-6周為抗體產(chǎn)生窗口期，此時(shí)核酸檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)。第四代HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)能將窗口期縮短至14-21天。

5、實(shí)驗(yàn)室確診

初篩陽(yáng)性需做免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn)。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)用于判斷病程進(jìn)展。目前尚無(wú)疫苗預(yù)防，但暴露前預(yù)防用藥恩曲他濱替諾福韋片可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)堅(jiān)持使用避孕套、避免共用剃須刀等個(gè)人物品。發(fā)生高危暴露后應(yīng)及時(shí)到傳染病醫(yī)院或疾控中心檢測(cè)，窗口期后重復(fù)檢測(cè)可排除感染。保持單一性伴侶、拒絕毒品注射是有效預(yù)防手段，確診感染者須終身接受抗病毒治療以控制病情。