背部疼痛本身并非癌癥的早期特異性信號(hào)，絕大多數(shù)背部疼痛由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、椎間盤退行性變等非腫瘤性原因引起?？赡芤鸨巢刻弁吹陌┌Y類型包括肺癌、胰腺癌、多發(fā)性骨髓瘤等，但這些情況相對(duì)少見，且通常伴有其他更顯著的全身性癥狀。

一、肌肉骨骼系統(tǒng)問(wèn)題

這是背部疼痛最常見的原因。長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)、搬運(yùn)重物、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或急性扭傷，都可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜或韌帶出現(xiàn)勞損、痙攣或炎癥，從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常與特定動(dòng)作相關(guān)，休息或熱敷后可緩解，疼痛位置相對(duì)表淺。治療以休息、局部熱敷、按摩及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥為主。

二、脊柱退行性病變

隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞損，脊柱的椎間盤、小關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生退行性改變。椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，引起從背部放射至下肢的放射性疼痛、麻木。腰椎管狹窄則可能導(dǎo)致行走后下肢疼痛、無(wú)力。這類疼痛常呈慢性、反復(fù)發(fā)作。治療包括物理治療、康復(fù)鍛煉，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩解神經(jīng)痛的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，以及鎮(zhèn)痛藥物。

三、內(nèi)臟疾病牽涉痛

某些內(nèi)臟器官的疾病可引起背部牽涉性疼痛，疼痛位置較深。例如，腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起腰背部劇痛或鈍痛。急性胰腺炎常表現(xiàn)為中上腹疼痛向腰背部放射。主動(dòng)脈夾層則會(huì)產(chǎn)生劇烈的、撕裂樣的胸背部疼痛。這些疾病引起的背部疼痛，通常伴有各自器官的特有癥狀，如泌尿系統(tǒng)癥狀、消化道癥狀等，需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

四、感染與炎癥性疾病

脊柱或椎間盤的細(xì)菌感染，如化膿性脊柱炎，可引起持續(xù)性的背部劇痛、局部壓痛，并伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，表現(xiàn)為炎性腰背痛，特點(diǎn)是夜間痛、晨僵，活動(dòng)后減輕。這類疾病需要抗感染或抗風(fēng)濕治療。

五、腫瘤性疾病

腫瘤引起的背部疼痛相對(duì)少見，但需要警惕。原發(fā)性脊柱腫瘤或從其他部位轉(zhuǎn)移至脊柱的轉(zhuǎn)移瘤，會(huì)破壞骨骼或壓迫神經(jīng)，引起進(jìn)行性加重的、休息時(shí)也不緩解的深部疼痛，夜間可能更明顯。例如，多發(fā)性骨髓瘤可導(dǎo)致多發(fā)性的骨痛。肺癌、乳腺癌、前列腺癌等易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。胰腺癌腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)叢時(shí)，可引起頑固的腰背部疼痛。這類疼痛常伴有無(wú)法解釋的體重下降、乏力、發(fā)熱等全身癥狀。

對(duì)于背部疼痛，應(yīng)首先考慮常見原因。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、休息時(shí)也無(wú)改善，或伴有無(wú)法解釋的體重下降、發(fā)熱、夜間盜汗、大小便功能障礙、肢體麻木無(wú)力等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。日常生活中，注意保持正確坐姿和站姿，避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌核心肌群鍛煉，如游泳、平板支撐等，睡硬度適中的床墊，搬運(yùn)重物時(shí)使用正確姿勢(shì)，這些都有助于預(yù)防和緩解大多數(shù)非特異性背部疼痛。