肺癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療，具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況決定。

1、手術(shù)治療

早期非小細(xì)胞肺癌患者優(yōu)先考慮根治性肺葉切除術(shù)，包括電視輔助胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)兩種術(shù)式。手術(shù)能完整切除病灶，但需評(píng)估患者肺功能儲(chǔ)備，術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸腔積液等并發(fā)癥。常用輔助藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。

2、放射治療

立體定向放射治療適用于不能耐受手術(shù)的早期患者，調(diào)強(qiáng)放射治療多用于中晚期病例。放療可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)，治療期間需配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防骨髓抑制。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移患者可采用姑息性放療緩解疼痛。

3、化學(xué)治療

含鉑雙藥方案是晚期肺癌的基礎(chǔ)治療，常用注射用順鉑聯(lián)合注射用培美曲塞二鈉?；煏?huì)導(dǎo)致惡心嘔吐、脫發(fā)等毒副反應(yīng)，需配合使用注射用鹽酸帕洛諾司瓊等止吐藥物。老年患者或體能狀態(tài)較差者可選擇單藥化療方案。

4、靶向治療

EGFR突變陽性患者可使用吉非替尼片，ALK融合基因陽性適用克唑替尼膠囊。靶向藥物常見皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，治療前必須進(jìn)行基因檢測(cè)。出現(xiàn)耐藥后需重新活檢明確耐藥機(jī)制，部分患者可序貫使用奧希替尼片等三代靶向藥。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉進(jìn)行免疫抑制治療。

肺癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，避免去人群密集場(chǎng)所。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀及時(shí)就診。保持良好心態(tài)，參加病友互助小組有助于改善生活質(zhì)量。