中醫(yī)將失眠稱為不寐，認(rèn)為其病機(jī)主要與臟腑功能失調(diào)、氣血失和、陰陽失衡有關(guān)，具體涉及心、肝、脾、腎等臟腑，常見證型有心脾兩虛、肝火擾心、陰虛火旺、痰熱內(nèi)擾等。

1、心脾兩虛

長期思慮過度或飲食不節(jié)損傷心脾，導(dǎo)致氣血生化不足，心神失養(yǎng)?；颊叨啾憩F(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒，伴有心悸、食欲減退、面色萎黃等癥狀。治療以歸脾湯加減為主，常用中成藥包括歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸、柏子養(yǎng)心丸等，可配合艾灸足三里、神闕等穴位。

2、肝火擾心

情志不暢致肝氣郁結(jié)，郁久化火，上擾心神。典型癥狀為煩躁易怒、徹夜難眠、多夢易驚，兼見口苦咽干、頭暈?zāi)砍?。中醫(yī)常用龍膽瀉肝湯清瀉肝火，中成藥可選瀉肝安神丸、丹梔逍遙丸、天麻鉤藤顆粒等，配合太沖穴按摩疏肝解郁。

3、陰虛火旺

腎陰虧虛不能制陽，虛火內(nèi)生擾動(dòng)心神。表現(xiàn)為入睡困難、早醒、五心煩熱、盜汗耳鳴。治療以黃連阿膠湯滋陰降火，中成藥選用知柏地黃丸、天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸等，可針刺三陰交、涌泉等穴位。

4、痰熱內(nèi)擾

飲食肥甘厚味釀生痰熱，或外感濕熱之邪，痰熱上蒙清竅。常見癥狀為胸悶脘痞、入睡困難、噩夢紛紜、舌苔黃膩。溫膽湯為經(jīng)典方劑，中成藥可用礞石滾痰丸、安宮牛黃丸、清氣化痰丸等，配合豐隆穴化痰。

5、胃氣不和

飲食不節(jié)或脾胃虛弱導(dǎo)致胃失和降，濁氣上逆影響心神。表現(xiàn)為脘腹脹滿、輾轉(zhuǎn)反側(cè)、噯氣吞酸，治療以保和丸消食和胃，中成藥選用保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、香砂養(yǎng)胃丸等，可按摩中脘穴調(diào)理氣機(jī)。

中醫(yī)治療失眠強(qiáng)調(diào)辨證論治，除藥物外還注重情志調(diào)攝、飲食起居調(diào)節(jié)。建議避免睡前過度思慮或進(jìn)食，保持規(guī)律作息，適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行長期服用安神類藥物。