前列腺炎是指前列腺的炎癥性疾病，其病因主要與病原體感染、不良生活習(xí)慣、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)內(nèi)分泌因素等有關(guān)，癥狀主要表現(xiàn)為排尿異常、疼痛不適、性功能障礙及全身癥狀。

一、病因

1、病原體感染：

病原體感染是前列腺炎常見的病因之一，細(xì)菌、支原體、衣原體等微生物通過尿道逆行感染前列腺，引起急性或慢性炎癥。感染可能與不潔性行為、泌尿系統(tǒng)感染未徹底治愈等因素有關(guān)。治療需針對(duì)病原體使用抗生素，例如遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療。

2、不良生活習(xí)慣：

長(zhǎng)期久坐、騎車、酗酒、辛辣飲食、憋尿等不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致前列腺局部充血、血液循環(huán)不暢，從而誘發(fā)或加重炎癥。這些習(xí)慣屬于生理性誘因，治療措施以調(diào)整生活方式為主，如避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫會(huì)陰部、限制酒精和辛辣食物攝入、規(guī)律排尿等。

3、免疫異常：

自身免疫反應(yīng)異常可能導(dǎo)致前列腺出現(xiàn)非感染性炎癥，即慢性非細(xì)菌性前列腺炎。這可能與遺傳易感性或免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。治療上可能需要使用抗炎藥物或調(diào)節(jié)免疫功能的藥物，例如遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、白芍總苷膠囊等，并配合生活調(diào)理。

4、尿液反流：

排尿時(shí)尿液逆流進(jìn)入前列腺導(dǎo)管，尿液中的化學(xué)物質(zhì)可能刺激前列腺組織，引發(fā)化學(xué)性炎癥。這種情況可能與排尿功能障礙或前列腺解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。治療需改善排尿，可能涉及使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，并避免憋尿。

5、神經(jīng)內(nèi)分泌因素：

精神壓力大、焦慮、抑郁等心理因素可能導(dǎo)致盆底肌肉緊張、神經(jīng)功能紊亂，影響前列腺區(qū)域的血液循環(huán)和功能，從而參與前列腺炎的發(fā)生與發(fā)展。這屬于心身因素，治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片，并配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。

二、癥狀

1、排尿異常：

排尿異常是前列腺炎的早期常見表現(xiàn)，患者可能感到尿頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)有燒灼感或尿道口有白色分泌物。癥狀在飲酒或久坐后可能加重。這與前列腺充血腫脹刺激尿道有關(guān)。處理上需多喝水、避免刺激因素，若由感染引起，則需遵醫(yī)囑使用抗生素如鹽酸環(huán)丙沙星片。

2、疼痛不適：

疼痛不適是前列腺炎進(jìn)展期的典型癥狀，疼痛部位多位于會(huì)陰部、下腹部、腰骶部、腹股溝區(qū)或睪丸，可能為鈍痛、脹痛或墜痛，排尿或射精后疼痛可能加劇。疼痛與炎癥刺激和盆底肌肉痙攣有關(guān)。治療包括局部熱敷、避免久坐，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片。

3、性功能障礙：

部分患者可能出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙、早泄或射精疼痛等性功能障礙，這屬于疾病的伴隨癥狀，可能與炎癥影響神經(jīng)、血管功能或心理壓力有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病，控制炎癥，并可能需要進(jìn)行性心理輔導(dǎo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用改善勃起功能的藥物如他達(dá)拉非片。

4、全身癥狀：

在急性前列腺炎或炎癥較重時(shí)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀，這標(biāo)志著感染可能較為嚴(yán)重。癥狀與病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行抗感染治療，例如遵醫(yī)囑靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，并注意休息、補(bǔ)充水分。

5、精神神經(jīng)癥狀：

部分慢性前列腺炎患者，尤其是病程較長(zhǎng)者，可能出現(xiàn)焦慮、失眠、頭暈、記憶力下降等精神神經(jīng)癥狀，這屬于疾病長(zhǎng)期困擾導(dǎo)致的心身反應(yīng)，可視為對(duì)生活質(zhì)量影響的終末期表現(xiàn)之一。治療需綜合管理，包括心理支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如草酸艾司西酞普蘭片。

前列腺炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，飲食上建議清淡，多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果，限制酒精、咖啡因及辛辣刺激性食物的攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，每坐立一段時(shí)間后應(yīng)起身活動(dòng)。同時(shí)，保持良好心態(tài)，學(xué)會(huì)管理壓力，避免因過度焦慮而加重癥狀。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥或聽信偏方。