宮頸冷刀錐切手術(shù)步驟有哪些
宮頸冷刀錐切手術(shù)步驟主要包括麻醉消毒、確定錐切范圍、錐形切除組織、止血縫合和術(shù)后標(biāo)本處理。
手術(shù)通常在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行,患者取膀胱截石位,對外陰、陰道和宮頸進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾。醫(yī)生使用陰道窺器充分暴露宮頸,使用碘液或醋酸溶液涂抹宮頸以明確病變范圍,在病變區(qū)域外緣用手術(shù)刀或電刀標(biāo)記出錐形切除的邊界。使用冷刀沿標(biāo)記線呈圓錐形切除宮頸組織,錐頂朝向?qū)m頸管內(nèi)口,深度需達(dá)到宮頸管內(nèi)膜下一定深度以確保完整切除病變。切除過程中需注意控制出血,切除完成后對創(chuàng)面進(jìn)行電凝或縫合止血,必要時可放置止血紗布或球囊壓迫。將切除的錐形宮頸組織完整取出,標(biāo)記方位后送病理檢查,以明確切緣是否干凈及病變的最終病理診斷。
術(shù)后需注意會陰部清潔,避免盆浴和性生活,遵照醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,并定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測隨訪。出現(xiàn)異常陰道流血、流液或發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。




