子宮低回聲結(jié)節(jié)通常指超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)異常結(jié)構(gòu)，可能與子宮肌瘤、腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉或惡性腫瘤有關(guān)。具體病因需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)特征及病理檢查綜合判斷。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，超聲表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或下腹墜脹感。治療可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制生長(zhǎng)，體積較大或癥狀明顯時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

2、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變，超聲顯示肌層內(nèi)彌漫性或局灶性低回聲區(qū)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多?？煞貌悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或病灶切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物，超聲可見(jiàn)宮腔內(nèi)低回聲團(tuán)塊。常見(jiàn)癥狀為不規(guī)則陰道出血或月經(jīng)間期出血。治療可采用黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié)激素，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治性方法。

4、子宮內(nèi)膜炎

慢性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致局部組織水腫增厚，超聲表現(xiàn)為低回聲改變?；颊叨喟橛邢赂闺[痛、白帶異常。需使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染治療，同時(shí)配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

5、子宮惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤早期可表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，超聲特征包括邊界不清、血流豐富?？赡馨殡S絕經(jīng)后出血或異常排液。確診需行診斷性刮宮，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療。

發(fā)現(xiàn)子宮低回聲結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按摩。保持外陰清潔干燥，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛等癥狀需及時(shí)就診婦科，完善腫瘤標(biāo)志物、核磁共振等進(jìn)一步檢查。