精神病人的判定需由精神科醫(yī)生根據(jù)國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)或精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，結(jié)合病史采集、精神檢查、體格檢查及必要的輔助檢查綜合判斷。判定依據(jù)主要包括癥狀持續(xù)時(shí)間、社會(huì)功能損害程度及排除其他軀體疾病等因素。

精神疾病的診斷需滿足特定癥狀標(biāo)準(zhǔn)，如幻覺(jué)、妄想、情感淡漠等核心癥狀持續(xù)存在1個(gè)月以上，且導(dǎo)致患者工作、學(xué)習(xí)或人際交往能力明顯下降。醫(yī)生會(huì)通過(guò)結(jié)構(gòu)化訪談評(píng)估患者的認(rèn)知、情感和行為表現(xiàn)，同時(shí)觀察其言語(yǔ)邏輯性、情緒反應(yīng)及現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α２糠植±柽M(jìn)行腦電圖、頭顱影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查以排除腦器質(zhì)性疾病、代謝異常或物質(zhì)濫用導(dǎo)致的類似表現(xiàn)。

特殊情況下需考慮文化背景對(duì)癥狀表達(dá)的影響，如某些宗教體驗(yàn)可能與精神病性癥狀混淆。司法精神病鑒定還需評(píng)估患者的刑事責(zé)任能力或民事行為能力，這類評(píng)估通常需要2名以上專家共同完成。兒童青少年精神障礙的診斷更強(qiáng)調(diào)發(fā)育階段的特殊性，需采用適應(yīng)年齡的評(píng)估工具。

精神疾病確診后應(yīng)建立多學(xué)科干預(yù)方案，包括藥物治療、心理治療和社會(huì)康復(fù)訓(xùn)練。家屬需配合醫(yī)生記錄癥狀變化，避免患者自行停藥或接觸酒精等精神活性物質(zhì)。社區(qū)應(yīng)提供支持性環(huán)境幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能，定期復(fù)診可及時(shí)調(diào)整治療方案。