化療后發(fā)熱可能與感染、藥物反應(yīng)、腫瘤熱、粒細(xì)胞缺乏、輸液反應(yīng)等因素有關(guān)?；熀蟀l(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫超過(guò)38攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確發(fā)熱原因后針對(duì)性治療。

1、感染

化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，機(jī)體免疫力下降，容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。常見(jiàn)感染部位包括肺部、泌尿系統(tǒng)、口腔等。感染引起的發(fā)熱多為持續(xù)性，可能伴隨咳嗽、尿頻、口腔潰瘍等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確診斷，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿昔洛韋片等抗感染藥物。

2、藥物反應(yīng)

部分化療藥物如紫杉醇、順鉑等可直接引起發(fā)熱反應(yīng)，通常在用藥后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，多為低至中度發(fā)熱，可能伴隨皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。這種發(fā)熱多為自限性，可在停藥后逐漸緩解。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理。

3、腫瘤熱

惡性腫瘤本身可釋放致熱因子引起發(fā)熱，多見(jiàn)于淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤。腫瘤熱多為間歇性低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，一般不超過(guò)39攝氏度，可能伴隨盜汗、體重下降等癥狀。需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等明確診斷，治療以控制原發(fā)腫瘤為主。

4、粒細(xì)胞缺乏

化療后骨髓抑制導(dǎo)致中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L時(shí)稱(chēng)為粒細(xì)胞缺乏癥，極易發(fā)生嚴(yán)重感染。這類(lèi)發(fā)熱多為突發(fā)高熱，體溫常超過(guò)39攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)、血壓下降等膿毒癥表現(xiàn)。需緊急就醫(yī)，進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查，遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液等促進(jìn)粒細(xì)胞恢復(fù)。

5、輸液反應(yīng)

輸注化療藥物或輔助藥物時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，多與藥物成分或輸液速度有關(guān)。常在輸液過(guò)程中或結(jié)束后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，多為短暫性低熱，可能伴隨面部潮紅、心悸等癥狀?？烧{(diào)整輸液速度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液等抗過(guò)敏藥物。

化療后發(fā)熱患者應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，每日測(cè)量體溫4-6次。飲食宜清淡易消化，多飲水，可適量食用米粥、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物。注意口腔清潔，飯后用生理鹽水漱口。保持皮膚清潔干燥，避免抓撓。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)，觀察體溫變化。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。化療期間應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。