小兒及新生兒甲亢適合手術(shù)

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小兒及新生兒甲亢通常不建議首選手術(shù)治療，僅在藥物療效不佳、藥物副作用嚴(yán)重或甲狀腺顯著腫大壓迫周圍組織等少數(shù)情況下考慮。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的一種內(nèi)分泌疾病。

小兒及新生兒甲亢的治療主要依賴抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片，這些藥物能有效抑制甲狀腺激素的合成，控制病情發(fā)展。放射性碘治療由于可能對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，在兒科應(yīng)用較為謹(jǐn)慎。對(duì)于甲狀腺輕度至中度腫大的患兒，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并結(jié)合藥物治療，多數(shù)能獲得良好控制。生活管理包括保證充足休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提供高熱量高蛋白飲食以支持代謝需求，同時(shí)注意心理疏導(dǎo)，幫助患兒適應(yīng)疾病帶來(lái)的變化。

當(dāng)患兒出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)如嚴(yán)重皮疹或肝功能損害，或長(zhǎng)期服藥后甲狀腺激素水平仍無(wú)法穩(wěn)定，又或者甲狀腺腫大導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等壓迫癥狀時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估手術(shù)必要性。甲狀腺次全切除術(shù)或全甲狀腺切除術(shù)是可能的選擇，但手術(shù)本身存在損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞、甲狀旁腺功能減退引起低鈣血癥等風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后通常需要終身服用甲狀腺素片以維持正常生理功能。新生兒甲亢若由母親抗體通過(guò)胎盤(pán)傳遞引起，多數(shù)呈自限性，隨抗體清除而緩解，極少需要手術(shù)干預(yù)。

家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒有無(wú)心悸、多汗、體重下降、情緒波動(dòng)等癥狀，定期帶至兒科內(nèi)分泌科隨訪，監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。日常護(hù)理中確?；純喊磿r(shí)服藥，避免攝入含碘豐富的食物如海帶紫菜，保證均衡營(yíng)養(yǎng)與充足睡眠，預(yù)防感染以防病情波動(dòng)。一旦出現(xiàn)高熱、嘔吐、煩躁不安等甲狀腺危象征兆，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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