唇炎主要通過(guò)臨床癥狀結(jié)合病史詢問(wèn)和體格檢查進(jìn)行診斷，必要時(shí)需配合實(shí)驗(yàn)室檢查或病理活檢。常見(jiàn)類型包括接觸性唇炎、光化性唇炎、剝脫性唇炎等，診斷依據(jù)主要有局部體征觀察、過(guò)敏原檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查等。

1、臨床癥狀觀察

醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)檢查口唇是否出現(xiàn)干燥脫屑、皸裂滲液、水腫充血等典型表現(xiàn)。接觸性唇炎常見(jiàn)唇紅區(qū)邊界清晰的糜爛或水皰，光化性唇炎多表現(xiàn)為下唇鱗屑性斑塊，剝脫性唇炎則以持續(xù)性脫皮為特征。同時(shí)評(píng)估是否伴隨灼痛、瘙癢等主觀癥狀。

2、病史詳細(xì)采集

需明確患者是否有化妝品、牙膏等接觸史，詢問(wèn)日光暴露時(shí)間和防護(hù)措施，了解有無(wú)舔唇、咬唇等習(xí)慣性動(dòng)作。慢性唇炎需追溯病程長(zhǎng)短及反復(fù)發(fā)作情況，藥物性唇炎要排查近期用藥史，遺傳性因素則需了解家族患病情況。

3、過(guò)敏原檢測(cè)

對(duì)疑似接觸性唇炎可進(jìn)行斑貼試驗(yàn)，常用歐洲標(biāo)準(zhǔn)系列過(guò)敏原檢測(cè)試劑盒，通過(guò)將可疑致敏物質(zhì)貼敷于背部皮膚觀察反應(yīng)。光斑貼試驗(yàn)適用于光敏性唇炎，結(jié)合紫外線照射判斷光過(guò)敏反應(yīng)。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染導(dǎo)致的粒細(xì)胞升高，真菌鏡檢能鑒別念珠菌性唇炎，免疫熒光檢測(cè)有助于診斷自身免疫性唇炎。部分患者需檢測(cè)血清維生素水平，排除核黃素缺乏等營(yíng)養(yǎng)因素。

5、病理活檢

對(duì)持續(xù)不愈的慢性唇炎或懷疑癌變時(shí)，需行唇部組織活檢。光化性唇炎可見(jiàn)表皮角化過(guò)度伴真皮彈性纖維變性，肉芽腫性唇炎特征為真皮非干酪樣上皮樣細(xì)胞肉芽腫，特異性檢查能明確診斷。

日常應(yīng)避免舔咬嘴唇，選擇無(wú)香料唇膏保濕，外出時(shí)使用含二氧化鈦的物理防曬唇膏。急性期可用生理鹽水濕敷，慢性患者可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。注意補(bǔ)充B族維生素和鋅元素，忌食辛辣刺激食物，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)潰瘍長(zhǎng)期不愈，需及時(shí)復(fù)診排除惡性病變。