睪丸脹痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時疼痛加劇等癥狀。這種情況在長時間站立或重體力勞動后更為明顯。治療方面，癥狀輕微時可使用陰囊托帶托高陰囊，促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)或伴有生育問題，可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等藥物改善靜脈功能。對于藥物效果不佳或重度曲張者，可能需要進(jìn)行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

二、睪丸炎

睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、觸痛明顯，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。細(xì)菌性睪丸炎常由尿道炎、前列腺炎等鄰近器官感染蔓延所致。治療需針對病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染如流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎，則需抗病毒及對癥處理，可使用利巴韋林顆粒等。急性期應(yīng)臥床休息，托高陰囊，局部冷敷以減輕腫脹和疼痛。

三、附睪炎

附睪炎可能與尿路感染逆行傳播、性傳播疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為附睪腫大、疼痛，疼痛可放射至腹股溝區(qū)。急性附睪炎起病急，癥狀重。治療需臥床休息，托高陰囊。根據(jù)病原體檢查結(jié)果，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。疼痛劇烈時可使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥止痛。形成膿腫者可能需要手術(shù)切開引流。慢性附睪炎治療周期較長，需耐心遵醫(yī)囑完成療程。

四、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)可能與先天性精索過長、睪丸鞘膜異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、睪丸位置上提、陰囊皮膚紅腫等癥狀。這是泌尿外科急癥，疼痛常劇烈難忍，并伴有惡心、嘔吐。一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，必須立即就醫(yī)。治療的關(guān)鍵是盡快手術(shù)探查，將扭轉(zhuǎn)的精索復(fù)位并固定睪丸，以挽救睪丸功能。延誤治療超過一定時間可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死，最終需要行睪丸切除術(shù)。術(shù)后需注意休息，避免劇烈運動。

五、睪丸外傷

睪丸外傷通常由直接的撞擊、踢傷、擠壓等外力導(dǎo)致，可能伴有陰囊血腫、皮膚瘀斑。輕微挫傷可表現(xiàn)為脹痛，嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致睪丸破裂、血腫形成。急性期應(yīng)立即停止活動，進(jìn)行局部冷敷以減少出血和腫脹?？墒褂藐幠彝袔业跻詼p輕疼痛。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片等止痛藥。若B超檢查提示睪丸破裂或較大血腫，可能需急診手術(shù)進(jìn)行清創(chuàng)、止血或修補?；謴?fù)期應(yīng)避免再次受傷和劇烈運動。

出現(xiàn)睪丸脹痛時，首先應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，選擇寬松透氣的內(nèi)褲以減少局部壓迫和摩擦。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，多喝水以促進(jìn)新陳代謝。如果休息后疼痛不緩解、持續(xù)加重，或伴有發(fā)熱、紅腫、排尿異常等癥狀，必須及時前往泌尿外科就診，通過醫(yī)生體格檢查、陰囊超聲等明確診斷，切勿自行用藥或拖延，以免延誤急癥如睪丸扭轉(zhuǎn)的治療，造成不可逆的損害。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)會陰部，避免外傷，保持局部清潔干燥。