兒童腳后跟疼痛可能由生長(zhǎng)痛、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨骨骺炎、外傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、生長(zhǎng)痛

兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)跟骨周?chē)鸂坷蕴弁?，表現(xiàn)為夜間或活動(dòng)后腳后跟鈍痛，無(wú)紅腫發(fā)熱。可能與骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌腱延展性有關(guān)。建議家長(zhǎng)幫助孩子每日熱敷10-15分鐘，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解。

2、跟腱炎

過(guò)度跑跳運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為腳跟后方壓痛和晨僵?？赡芘c運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)或鞋子支撐不足有關(guān)。需暫停劇烈運(yùn)動(dòng)2-4周，使用硅膠足跟墊分散壓力。急性期可冰敷10分鐘/次，每日2-3次。嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉噴霧劑。

3、足底筋膜炎

足弓發(fā)育異常或長(zhǎng)期負(fù)重可能引發(fā)足底筋膜跟骨附著點(diǎn)炎癥，表現(xiàn)為起步時(shí)劇烈刺痛。建議家長(zhǎng)指導(dǎo)孩子進(jìn)行足底滾球按摩，每日3組，每組15-20次。夜間可使用足弓支具固定，疼痛明顯時(shí)可短期遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

4、跟骨骨骨骺炎

8-14歲兒童跟骨骨骺未閉合時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致骨骺缺血性炎癥，表現(xiàn)為跟骨側(cè)面壓痛和跛行。需立即停止跑跳運(yùn)動(dòng)，穿戴帶有緩沖氣墊的鞋子。醫(yī)生可能建議使用脈沖超聲波治療，嚴(yán)重者需石膏固定4-6周，配合服用葡萄糖酸鈣口服溶液。

5、外傷因素

跌落或撞擊可能導(dǎo)致跟骨骨裂或軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部腫脹瘀斑。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢，使用彈性繃帶加壓包扎。需拍攝X線排除骨折，確診骨裂需石膏固定，可遵醫(yī)囑使用三七傷藥片或傷痛寧膠囊促進(jìn)恢復(fù)。

日常需避免兒童長(zhǎng)時(shí)間赤腳行走，運(yùn)動(dòng)前做好熱身拉伸，控制每日跑跳時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。選擇后跟杯加固、前掌易彎曲的運(yùn)動(dòng)鞋，定期更換磨損嚴(yán)重的鞋子。飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物，肥胖兒童需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查，排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病可能。