皮膚過(guò)敏的診斷與鑒別需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史采集及實(shí)驗(yàn)室檢查，常見(jiàn)類(lèi)型包括接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹等。主要診斷方法有斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)等，需與感染性皮膚病、自身免疫性疾病等進(jìn)行鑒別。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎由皮膚直接接觸致敏原引發(fā)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢。常見(jiàn)致敏原有鎳金屬、化妝品成分、橡膠制品等。診斷需通過(guò)斑貼試驗(yàn)確認(rèn)過(guò)敏原，治療需避免接觸致敏物質(zhì)，可外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀。

2、濕疹

濕疹多與遺傳、環(huán)境因素相關(guān)，特征為皮膚干燥、脫屑及慢性瘙癢。急性期可出現(xiàn)滲出性紅斑，慢性期表現(xiàn)為苔蘚樣變。診斷需排除銀屑病等類(lèi)似疾病，治療包括外用丁酸氫化可的松乳膏、口服西替利嗪片及保濕劑修復(fù)皮膚屏障。

3、蕁麻疹

蕁麻疹以風(fēng)團(tuán)和血管性水腫為典型表現(xiàn)，分為急慢性?xún)深?lèi)。食物、藥物、感染等均可誘發(fā)，診斷需依據(jù)病史和體格檢查，必要時(shí)行自體血清皮膚試驗(yàn)。急性發(fā)作可肌注地塞米松磷酸鈉注射液，慢性患者需長(zhǎng)期服用依巴斯汀片控制癥狀。

4、光敏性皮炎

光敏性皮炎由紫外線(xiàn)或光敏物質(zhì)引發(fā)，表現(xiàn)為曝光部位紅斑、水皰。需通過(guò)光斑貼試驗(yàn)與多形性日光疹鑒別，治療以避光為主，嚴(yán)重者可短期使用鹵米松乳膏，配合口服羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏反應(yīng)。

5、藥疹

藥疹是藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)類(lèi)型包括固定型藥疹和Stevens-Johnson綜合征。診斷需明確用藥史，皮損活檢有助于鑒別。立即停用致敏藥物是關(guān)鍵，重癥需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉，配合人免疫球蛋白治療。

皮膚過(guò)敏患者日常應(yīng)避免搔抓刺激，選擇無(wú)香料溫和洗護(hù)產(chǎn)品，穿著純棉透氣衣物。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入，保持規(guī)律作息有助于改善過(guò)敏體質(zhì)。建議記錄可疑致敏物接觸史，定期復(fù)查調(diào)整治療方案，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需隨身攜帶腎上腺素筆應(yīng)急。