腳踝骨折如何康復(fù)訓(xùn)練
腳踝骨折康復(fù)訓(xùn)練可通過關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進(jìn)行。腳踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸跖屈、內(nèi)外翻等動(dòng)作，避免關(guān)節(jié)僵硬。可使用彈力帶輔助訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行。隨著恢復(fù)進(jìn)展可轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)疼痛需立即停止。
2、肌力訓(xùn)練
重點(diǎn)強(qiáng)化小腿三頭肌、脛骨前肌等踝周肌群。初期采用等長收縮訓(xùn)練，后期逐步過渡到抗阻訓(xùn)練?？墒褂脧椓Щ?qū)I(yè)器械，從低阻力開始逐漸增加強(qiáng)度。訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛屬于正?，F(xiàn)象，但持續(xù)疼痛需就醫(yī)。
3、平衡訓(xùn)練
骨折愈合后開始單腿站立訓(xùn)練，從扶墻練習(xí)過渡到獨(dú)立完成。后期可加入平衡墊、波速球等不穩(wěn)定平面訓(xùn)練，每次持續(xù)30秒。訓(xùn)練需有人陪同防止跌倒，建議每日進(jìn)行以提高本體感覺。
4、負(fù)重訓(xùn)練
根據(jù)骨折愈合情況分階段進(jìn)行，從部分負(fù)重逐步過渡到完全負(fù)重。初期使用拐杖輔助行走，后期可嘗試上下臺(tái)階訓(xùn)練。訓(xùn)練前后需進(jìn)行充分熱身和拉伸，避免突然增加負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
5、功能性訓(xùn)練
恢復(fù)后期加入跑跳、變向等專項(xiàng)訓(xùn)練，模擬日?；顒?dòng)需求。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)明顯疲勞感為宜，每周遞增訓(xùn)練量。
康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙飲酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)腫脹、疼痛加重等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可強(qiáng)行訓(xùn)練。睡眠時(shí)抬高患肢有助于消腫，日常行走建議穿戴護(hù)踝保護(hù)。
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