兒童急性胰腺炎的治療需立即就醫(yī)，主要采用禁食與胃腸減壓、液體復蘇與營養(yǎng)支持、疼痛管理、藥物治療以及必要時的手術干預等方式進行綜合治療。

一、禁食與胃腸減壓

兒童急性胰腺炎發(fā)作初期，必須立即停止經口進食和飲水，以減少食物和胃酸對胰腺的刺激，從而降低胰酶分泌，讓胰腺得到充分休息。通常需要通過鼻腔放置胃管進行胃腸減壓，將胃內容物及氣體吸出，緩解腹脹、嘔吐等癥狀，并有助于減輕胰管內壓力。家長需嚴格遵從醫(yī)囑，在醫(yī)生允許前切勿給孩子喂食任何東西，包括水。這一基礎治療措施是控制病情發(fā)展的關鍵第一步。

二、液體復蘇與營養(yǎng)支持

由于禁食、嘔吐及炎癥滲出，患兒極易出現脫水及電解質紊亂，因此早期積極的液體復蘇至關重要。醫(yī)生會通過靜脈輸液補充足夠的水分、電解質，以維持有效循環(huán)血量。在病情穩(wěn)定、腸功能恢復后，需盡早開始腸內營養(yǎng)支持，例如通過鼻空腸管輸注要素型腸內營養(yǎng)制劑，這有助于維持腸道黏膜屏障功能，減少感染并發(fā)癥。家長需配合醫(yī)護人員，關注孩子的尿量及精神狀態(tài)，及時反饋給醫(yī)生。

三、疼痛管理

劇烈腹痛是兒童急性胰腺炎的主要癥狀，有效鎮(zhèn)痛不僅能減輕患兒痛苦，也有助于穩(wěn)定病情。醫(yī)生會根據疼痛程度，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等非甾體抗炎藥，對于重度疼痛可能需要使用鹽酸哌替啶注射液等更強效的鎮(zhèn)痛藥。家長需密切觀察孩子的疼痛表現，并向醫(yī)生準確描述，切勿自行給孩子使用止痛藥，以免掩蓋病情。

四、藥物治療

藥物治療旨在抑制胰酶活性、控制感染及對癥處理。對于胰酶分泌旺盛的情況，醫(yī)生可能會使用注射用生長抑素或其類似物奧曲肽注射液來抑制胰液分泌。若合并細菌感染，需使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。為減少胃酸分泌，可能使用奧美拉唑腸溶膠囊。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，家長不可自行調整劑量或停藥。

五、手術干預

絕大多數兒童急性胰腺炎可通過非手術方式治愈，但當出現重癥壞死性胰腺炎、合并胰腺假性囊腫、膿腫或梗阻等嚴重并發(fā)癥，經保守治療無效時，則需考慮手術。手術方式包括經皮穿刺引流、內鏡下引流或開腹壞死組織清除術等。手術決策需由多學科團隊嚴謹評估，家長應與醫(yī)生充分溝通，了解手術的必要性與風險。

兒童急性胰腺炎康復期及出院后的家庭護理同樣重要。家長應確保孩子遵循醫(yī)囑逐步恢復飲食，從清淡流質、半流質過渡到低脂軟食，長期堅持低脂、低糖、高蛋白的飲食原則，避免暴飲暴食和食用油膩、油炸食品。鼓勵孩子進行適度的體育活動，增強體質。定期帶孩子回醫(yī)院復查，監(jiān)測胰腺功能和影像學變化。家長需學習識別腹痛復發(fā)、發(fā)熱等異常跡象，一旦出現應及時就醫(yī)。為孩子建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，并給予充分的心理支持，幫助其平穩(wěn)度過恢復期。