小孩發(fā)燒引起的抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦炎等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)、眼球上翻等癥狀?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、藥物控制、補(bǔ)液治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、高熱驚厥

高熱驚厥是嬰幼兒發(fā)熱時(shí)常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，多由體溫快速上升超過(guò)38.5℃誘發(fā)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)全身肌肉陣攣性抽搐，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后意識(shí)可自行恢復(fù)。家長(zhǎng)需立即讓患兒側(cè)臥防止誤吸，解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，并用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處物理降溫。臨床常用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。

2、癲癇

發(fā)熱可能誘發(fā)潛在癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為反復(fù)性、刻板性的肢體抽搐，常伴口吐白沫或尿失禁。此類抽搐與體溫高低無(wú)直接關(guān)聯(lián)，腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征，就醫(yī)時(shí)可使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。長(zhǎng)期未控制的癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致腦缺氧損傷，需定期神經(jīng)科隨訪。

3、腦膜炎

細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，除發(fā)熱抽搐外還伴隨劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸部強(qiáng)直等癥狀?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡或煩躁不安，前囟未閉的嬰兒可見(jiàn)囟門膨隆。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀須立即送醫(yī)，臨床會(huì)進(jìn)行腰椎穿刺確診，并使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、低鈣血癥

血鈣水平低于2.1mmol/L時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高可能導(dǎo)致手足搐搦或全身痙攣，常見(jiàn)于維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?；純骸３榇ぐl(fā)作時(shí)典型表現(xiàn)為手腕屈曲、足踝伸直的手足搐搦癥。家長(zhǎng)可給患兒補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液，日常多攝入乳制品、豆制品等富鈣食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)紊亂。

5、腦炎

病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，除高熱抽搐外常有精神行為異常、定向力障礙等表現(xiàn)。部分患兒出現(xiàn)肢體癱瘓或言語(yǔ)功能障礙，腦脊液檢查可見(jiàn)細(xì)胞數(shù)增多。家長(zhǎng)需密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，臨床常用更昔洛韋注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物，重癥病例可能需要機(jī)械通氣支持治療。

患兒抽搐發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)定，移除周圍危險(xiǎn)物品避免碰撞傷，切勿強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物到口腔。發(fā)作停止后及時(shí)測(cè)量體溫并記錄抽搐持續(xù)時(shí)間，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作特征。日常需保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，發(fā)熱期間適當(dāng)增加飲水量，避免穿著過(guò)多衣物影響散熱。有驚厥史的患兒在疫苗接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生，體溫超過(guò)38℃時(shí)需提前使用退熱藥物預(yù)防。