孕激素不足的表現(xiàn)主要有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)前乳房脹痛減輕、基礎(chǔ)體溫異常、不孕或早期流產(chǎn)、情緒波動(dòng)明顯等。孕激素不足可能與黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量少、經(jīng)期縮短、子宮內(nèi)膜薄等癥狀。

1、月經(jīng)周期紊亂

孕激素不足可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)，部分女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的情況。黃體功能不全是常見(jiàn)原因，由于黃體期孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜無(wú)法正常轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致月經(jīng)提前來(lái)潮。伴隨癥狀可能包括經(jīng)血顏色偏暗、血塊增多。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片，必要時(shí)聯(lián)合促排卵藥物。

2、經(jīng)前乳房脹痛減輕

正常月經(jīng)周期中，孕激素會(huì)使乳腺腺泡發(fā)育引起乳房脹痛。當(dāng)孕激素水平不足時(shí)，這種生理性脹痛可能明顯減弱或消失。多囊卵巢綜合征患者常見(jiàn)此表現(xiàn)，可能與持續(xù)無(wú)排卵導(dǎo)致的孕激素缺乏有關(guān)。伴隨癥狀包括多毛、痤瘡等雄激素過(guò)高表現(xiàn)。治療可采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合生活方式干預(yù)。

3、基礎(chǔ)體溫異常

正常黃體期基礎(chǔ)體溫應(yīng)上升0.3-0.5℃并維持12-14天。孕激素不足時(shí)體溫上升幅度不足或持續(xù)時(shí)間短于10天。高泌乳素血癥可能抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致黃體功能不足。伴隨癥狀包括非哺乳期溢乳、頭痛等。治療可使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮軟膠囊。

4、不孕或早期流產(chǎn)

孕激素對(duì)維持早期妊娠至關(guān)重要，不足時(shí)可能導(dǎo)致受精卵著床失敗或妊娠前三個(gè)月流產(chǎn)。甲狀腺功能減退會(huì)影響卵巢激素合成，導(dǎo)致孕激素分泌減少。伴隨癥狀包括怕冷、便秘等甲減表現(xiàn)。治療需口服左甲狀腺素鈉片糾正甲減，妊娠后需監(jiān)測(cè)孕酮水平并及時(shí)補(bǔ)充黃體酮注射液。

5、情緒波動(dòng)明顯

孕激素具有鎮(zhèn)靜作用，其不足可能引發(fā)焦慮、易怒等情緒問(wèn)題。卵巢早衰患者因卵泡耗竭會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性孕激素缺乏。伴隨癥狀包括潮熱、盜汗等更年期樣表現(xiàn)。治療可采用雌孕激素序貫療法，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠丸，同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

建議存在孕激素不足表現(xiàn)的女性保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食減肥。日?？蛇m量食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物，但不宜自行服用激素類保健品。備孕女性需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，妊娠后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行孕酮檢測(cè)。若出現(xiàn)連續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期異常或兩次以上流產(chǎn)史，應(yīng)及時(shí)到生殖內(nèi)分泌科就診，完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、超聲等檢查，根據(jù)病因制定個(gè)性化治療方案。