腫瘤的生物治療
腫瘤的生物治療是一類利用生物制劑或活細(xì)胞來調(diào)節(jié)、增強(qiáng)或恢復(fù)機(jī)體抗腫瘤免疫功能的治療方法,主要包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、細(xì)胞免疫治療、腫瘤疫苗、細(xì)胞因子治療和靶向抗體藥物等。
一、免疫檢查點(diǎn)抑制劑
免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過阻斷腫瘤細(xì)胞或免疫細(xì)胞上的抑制性信號通路,重新激活T細(xì)胞等免疫細(xì)胞對腫瘤的殺傷作用。常見的藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液和阿替利珠單抗注射液等。這類藥物主要用于治療黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌、頭頸部鱗癌等多種實(shí)體瘤,以及部分血液腫瘤。使用過程中可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng),如皮疹、結(jié)腸炎、肺炎或內(nèi)分泌腺體功能異常,需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
二、細(xì)胞免疫治療
細(xì)胞免疫治療是通過改造和擴(kuò)增患者自身的免疫細(xì)胞,再回輸?shù)襟w內(nèi)以特異性攻擊腫瘤細(xì)胞。嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法是其中的代表,主要用于治療復(fù)發(fā)或難治性的B細(xì)胞淋巴瘤、急性B淋巴細(xì)胞白血病等血液系統(tǒng)腫瘤。治療過程包括采集患者T細(xì)胞、體外基因工程改造、擴(kuò)增和回輸。該療法可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征和神經(jīng)毒性等嚴(yán)重不良反應(yīng),必須在具備相應(yīng)救治條件的醫(yī)療中心進(jìn)行。
三、腫瘤疫苗
腫瘤疫苗旨在激發(fā)機(jī)體對腫瘤特異性抗原的免疫應(yīng)答,包括預(yù)防性疫苗和治療性疫苗。人乳頭瘤病毒疫苗屬于預(yù)防性疫苗,可預(yù)防由高危型HPV感染引起的宮頸癌、口咽癌等多種癌癥。治療性疫苗如Sipuleucel-T,用于治療無癥狀或癥狀輕微的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌,通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊前列腺癌細(xì)胞。腫瘤疫苗的研發(fā)是當(dāng)前的熱點(diǎn)領(lǐng)域,但多數(shù)仍處于臨床試驗(yàn)階段。
四、細(xì)胞因子治療
細(xì)胞因子治療是通過給予外源性的細(xì)胞因子,直接調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能。重組人干擾素α2b注射液和重組人白細(xì)胞介素-2注射液是常用的藥物。干擾素α具有抗病毒、抗增殖和免疫調(diào)節(jié)作用,可用于治療毛細(xì)胞白血病、慢性髓性白血病等。白細(xì)胞介素-2能促進(jìn)T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞增殖,曾用于治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌和黑色素瘤。這類藥物常引起流感樣癥狀,如發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛,長期使用可能影響肝腎功能。
五、靶向抗體藥物
靶向抗體藥物是通過單克隆抗體特異性結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面的抗原,直接抑制腫瘤生長或介導(dǎo)免疫細(xì)胞殺傷。曲妥珠單抗注射液可靶向人類表皮生長因子受體2,用于治療HER2陽性的乳腺癌和胃癌。利妥昔單抗注射液靶向CD20抗原,是治療B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴細(xì)胞白血病的基礎(chǔ)藥物。貝伐珠單抗注射液通過靶向血管內(nèi)皮生長因子,抑制腫瘤血管生成,用于結(jié)直腸癌、非小細(xì)胞肺癌等多種實(shí)體瘤的治療。這類藥物可能引起輸液反應(yīng)、心臟毒性或出血風(fēng)險(xiǎn)。
腫瘤生物治療作為傳統(tǒng)手術(shù)、放療和化療之外的重要補(bǔ)充,為許多難治性腫瘤患者提供了新的希望?;颊咴诮邮苤委熎陂g,需要保持良好的營養(yǎng)狀態(tài),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類和豆制品,并搭配足量的蔬菜水果以補(bǔ)充維生素和膳食纖維。根據(jù)身體耐受情況,進(jìn)行散步、太極拳等溫和的有氧運(yùn)動,有助于維持體能和改善情緒。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測身體反應(yīng),定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),并與主治醫(yī)生保持充分溝通,任何不適都應(yīng)及時(shí)反饋。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不自行調(diào)整治療方案或使用其他藥物,是確保治療安全有效的關(guān)鍵。
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