肩膀一按就疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性處理。

1、肌肉勞損

長期提重物或姿勢不良可能導(dǎo)致肩部肌肉過度使用，局部乳酸堆積引發(fā)按壓痛。表現(xiàn)為酸痛感在活動(dòng)后加重，休息可緩解?？赏ㄟ^熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合拉伸運(yùn)動(dòng)改善。避免長時(shí)間保持固定姿勢，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥常見于50歲左右人群，可能與退行性變、糖尿病等因素相關(guān)。典型癥狀為夜間靜息痛伴活動(dòng)受限，按壓肩峰下區(qū)域疼痛明顯。急性期建議用塞來昔布膠囊控制炎癥，恢復(fù)期進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

3、頸椎病

頸神經(jīng)根受壓時(shí)可出現(xiàn)放射性肩部壓痛，常伴有頸部僵硬、上肢麻木。神經(jīng)根型頸椎病可能由椎間盤突出或骨質(zhì)增生導(dǎo)致?？赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)需糾正低頭習(xí)慣。

4、肩袖損傷

肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂多因外傷或反復(fù) overhead 動(dòng)作引起，表現(xiàn)為特定角度活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，按壓大結(jié)節(jié)處敏感。超聲檢查可明確損傷程度，部分撕裂可用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

5、鈣化性肌腱炎

羥基磷灰石晶體沉積在肩袖肌腱內(nèi)引發(fā)化學(xué)性炎癥，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈伴局部紅腫。X線可見鈣化灶，小劑量秋水仙堿片可緩解癥狀，嚴(yán)重者需超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗治療。

日常應(yīng)注意避免肩部受涼，睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度減輕頸椎壓力。進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩周肌群力量，疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙時(shí)，需完善核磁共振檢查排除器質(zhì)性病變。急性期可短期使用依托考昔片控制疼痛，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免胃腸道副作用。